宋丽霞 沈懋业 袁善有 郭威

摘要：目的：探讨认知行为疗法联合心理干预对糖尿病肾病患者的骨质疏松合并症治疗效果的影响。方法：选取我科2012年1月～2017年12月收治的110例糖尿病肾病且合并骨质疏松的患者为观察对象，随机将其分为对照组53例和观察组57例。对照组采用常规护理，观察组患者在对照组基础上给予认知行为护理疗法与心理干预，1年后评估两组患者骨质疏松症的治疗效果。结果：观察组痊愈17 例、显效17例、有效8例、无效5例，总有效率92.5%;对照组11例痊愈、13例显效、22例有效、12例无效，总有效率78.9% ，两组总有效率有显著性差异（P<0.05）。结论：对糖尿病肾病合并骨质疏松症的患者采用认知行为疗法和心理干预，能够有效控制患者的临床症状，治疗效果理想，值得临床推广。

关键词：糖尿病肾病;骨质疏松症;认知行为疗法;心理干预

【中图分类号】R472    【文献标识码】A    【文章编号】2107-2306（2019）04-172-02

1994 WHO将骨质疏松症定义为是一种以骨量低，骨组织微结构破坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。2000年美国国立卫生研究院（NIH）在WHO定义基础上，强调骨质疏松是以骨强度（骨密度与骨质量）下降和骨折风险增加为特征的骨骼疾病。同时指出骨质疏松症病程漫长，迁延不愈，复发率高，严重影响患者生活与工作。而且导致骨质疏松症的原因很多，不同年龄、性别、基础疾病、地域的患者，骨质疏松的发病率明显不同，预后亦不同。最新调查显示，我国40-49岁人群骨质疏松症患病率为3.2%， 65岁以上人群骨质疏松症患病率达到32.0%。而糖尿病肾病患者，尤其进入透析阶段的老年糖尿病肾病患者骨质疏松的的发病率更是高达95%^[1]。在骨质疏松患者中，知晓率低， 50岁以上患者病知晓率为7.0%。……