蒋和俊 吕晓玲 胡远 刘路遥

摘要：经导管主动脉瓣置入术（transcatheter aortic vavle implantation， TAVI）是近年来一种新兴的传统外科瓣膜置换术的替代治疗方法，目前主要用于治疗有严重主动脉瓣狭窄症状却因高风险而不能手术的患者。TAVI技术对操作要求高，且患者多为高龄、合并症多及储备功能差，TAVI术后并发症高。然而，我国目前TAVI手术开展尚处在起步阶段，术后并发症的护理研究相对较少。本文将对TAVI术后并发症的护理研究进行分析总结，为TAVI术后并发症的护理提供参考策略。

关键词：经导管主动脉瓣置入术;主动脉瓣狭窄;并发症;护理

【中图分类号】R813    【文献标识码】A    【文章编号】2107-2306（2019）04-039-04

The Nursing Care of Complications after transcatheter Aortic valve Implantation

Abstract：Recently， transcatheter aortic valve implantation （TAVI） has been emerged as a novel therapeutic option for high-risks or inoperable patients with tricuspid severe aortic valves stenosis who require surgical valve replacement. The rate of complications after TAVI still remains high. And TAVI has been carried out later in China than in European or America. Furthermore， nursing care for complications after TAVI are rarely studied in China. Therefore， we review the complications and provide a clear insight into nursing care for the complications after TAVI.

Key words： transcatheter aortic valve implantation; aortic stenosis; complication; nursing care

1. 引言

主動脉瓣狭窄是中老年常见的心脏疾病，有数据统计研究发现65岁以上的人群中发病率约3%，80岁以上高龄人群中约5%，且有逐年增长趋势;该类疾病预后差，最终导致心力衰竭，增加猝死风险，出现症状后平均寿命短。而传统的主动脉瓣置换术（AVR）开胸并需体外循环支持，多数高龄患者难以耐受该手术。因此，主动脉瓣置换的微创技术应运而生，1992年Andersen等首次报道了关于TAVI应用于动物实验并证明其可行性;2002年法国的Cribier及其团队完成了世界首例人体TAVI;2014年美国AHA/ACC已将TAVI列入联合瓣膜病治疗指南，并成为重度主动脉瓣狭窄的标准治疗方式之一。与传统的AVR相比，TAVI具有出血少、ICU和住院时间短、创口小及跨瓣压阶差低等优势，近10年TAVI在心脏领域迅速发展，目前已超过10万例患者通过TAVI成功植入主动脉瓣^[1-5]。然而，由于TAVI术操作复杂，患者多为高龄、合并症多及储备功能差，术后并发症仍相对较高。……