孙珊珊

【摘  要】目的：探讨早产儿静脉置管营养并发机械性静脉炎的护理。方法：对62例经外周静脉穿刺中心静脉置管的早产儿在置管前、置管中、置管后的科学护理及发生机械性静脉炎后的及时处理，保证导管的使用安全。结果：在护理人员加强工作责任心，规范操作，积极采取相应的护理措施后，有效减少PICC置管后机械性静脉炎的发生，从而充分发挥PICC导管的优越性，减轻早产儿的痛苦和经济负担，延长置管时间。

【关键词】PICC;机械性静脉炎;预防;护理v

【中图分类号】R72      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）04-0201-01

外周静脉置入中心静脉导管（PICC）为早产儿提供了一条无痛性的静脉通路。因其操作简单、使用周期长、能安全地输注刺激性药物、保护血管等优点已被临床广泛应用。其中机械性静脉炎是最为常见的并发症之一，其发生率为。2016年～2017年我科收治62个PICC置管的早产儿，经综合护理措施的实施，有效的减少PICC置管后机械性静脉炎的发生。现报告如下。

1 临床资料

本组62例，男37例，女15例，胎龄33周～36周，体重1500-2000克5例，体重2000-2500克54例，>2500克3例。采用综合护理措施后，发生机械性静脉炎Ⅰ级2例;Ⅱ级2例;Ⅲ级1例。

2 PICC置管并发症机械性静脉炎的原因分析

2.1早产儿的自身因素：

2.1.1由于早产儿生理、心理的特殊性，无法了解、适应外界环境变化，任何的机械刺激都会对其造成恐惧、紧张而哭闹与挣扎，PICC置管时带来的疼痛会引起患儿的血管剧烈收缩，从而增加导管与血管内膜的摩擦程度，造成静脉炎。

2.1.2如为头静脉因前粗后细，高低起伏，静脉瓣较多，送管难度比贵要静脉和正中静脉大，容易受到机械性损伤。