王彬 覃雪 王德明

摘要：上颌窦穿刺术是五官科耳鼻喉专业，用于诊断、治疗某些上颌窦疾病常用办法。传统的经下鼻道途径穿刺的方法，存在着不少的问题和不足。我们从2013年开始用经口腔途径穿刺的方法，取得了满意的效果。通过52例的临床治疗，追踪观察，结果全部成功，未见并发症与异常；对照组55例，发生术中疼痛5例，出血稍多3例，术后感染加重2例。对此，我们认为术式改良后优点较多，安全易成功，穿刺区暴露清楚，不需要额镜、窥鼻镜等特殊器械，操作相对较简单容易掌握，适应基层医疗机构开展，具临床推广的价值。

关键词：上颌窦穿刺术；眶下神经阻滞麻醉； 双尖牙；犬齿窝

上颌窦穿刺术是五官科临床常用的诊断和治疗方法，适应证很广：①.对怀疑有上颌窦内病变者，根据X线检查的发现可作穿刺，进一步确定诊断；②慢性上颌窦炎患者，可反复穿刺冲洗，并注入抗生素治疗；③临床上诊断上颌窦恶性肿瘤的病人，可作上颌窦穿刺术活检和塗片细胞学病理检查，辅助诊断。

一、资料与方法

（1）一般资料将我院2013年6月开始，经口腔行上颌窦穿刺术的52例组成实验组；随机选择同期经下鼻道行上颌窦穿刺的55例手术为对照组；在同样条件下，对两种途径的穿刺进行的比较分折。

（2）手术方法病人于捡查椅上取坐位，头部保持正中；常规消毒铺盖，采用眶下神经阻滞麻醉；拉勾拉开手术侧上口唇，暴露手术野；用帶套管的上颌窦穿刺针，一手固定病人头部，一手拇指与食指固定穿刺针，针尾抵住手掌大鱼际。……