夏琼　韩莉　冯钰惠

【摘  要】支气管扩张症目前是一种高发病率的无法治愈的肺部疾病，临床症状包括慢性咳嗽、呼吸困难和反复呼吸道感染，通常需要复杂的多模式治疗，容易使患者产生疲劳，降低依从性，最终影响患者的生活质量。本文聚焦国际前沿，系统的整理全科医生如何通过提供支气管扩张患者自我管理的教育信息，促进患者在疾病中自我管理的进步，增强患者的自我管理和症状识别，增加患者的依从性，改善患者的身心健康，进而改善患者支气管扩张症状，优化临床结局，并降低支气管扩张所带来的家庭和社会负担。

【关键词】支气管扩张;自我管理;教育;依从性;生活质量

【中图分类号】R562      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）04-0057-02

Application of self-management education in optimizing clinical outcomes in patients with bronchiectasis

XIA Qiong  HAN Li  FENG Yuhui

（Respiratory department，Dachang Community Health Service Center*， Shanghai，200436， China）

【Abstract】Bronchiectasis is currently an incurable lung disease. Clinical symptoms include chronic cough， dyspnea， and recurrent respiratory infections. Complex multimodal treatments are often required， which can easily lead to fatigue， which reduces compliance and ultimately affects patients quality of life. This review provides how general doctors help bronchiectasis patients to make self-management educational information， so that enhances patient self-management and symptom recognition， improves bronchiectasis symptoms， and optimizes clinical outcomes.

【Key words】Bronchiectasis;Self-management;Education;Compliance;Quality of life

背景

支气管扩张是指近端支气管和直径大于2mm的中等大小支气管由于管壁肌肉和弹性组织不可逆性扩张破坏引起的慢性咳嗽、大量脓性痰和反复咯血，是呼吸系统常见的化脓性炎症。支气管扩张的治疗根据症状轻重、是否反复肺部感染以及发作次数的多少而不同，不仅给患者带来严重的经济负担，也为国家卫生服务等医疗服务机构带来巨大了的开销。虽然该病在世界范围内患病率逐渐增加^[1]，但其管理教育相关的证据基础仍然很少。

全科医疗负责各种病患的长期照顾，其责任既涉及医学科学，又延及医学以外的行为科学、社会学、伦理学等，全科医生作为健康管理服务的主要提供者，向患者及其家庭提供连续性和综合性的医疗、照顾、健康维持和预防服务，有必要重视并改进对支气管扩张患者的管理干预^[2]。……