汪正艳　姚瑶

【摘 要】目的：探究持续性房颤患者实施房间隔缺损封堵联合左心耳封堵术治疗效果。方法：选择在我院进行房间隔缺损封堵联合左心耳封堵术治疗的1例患者为研究样本，通过回顾分析其基本资料，了解其手术过程，明确房间隔缺损封堵联合左心耳封堵术在治疗持续性房颤方面价值。结果：患者手术过程顺利，手术后第二天经心脏彩超检查无异常，予以出院。结论：使用房间隔缺损封堵联合左心耳封堵术治疗持续性房颤效果明显，值得临床大力推广。

【关键词】心房颤动;房间隔缺损;左心耳封堵

【中图分类号】R541.1 【文献标识码】A【文章编号】1002-8714（2019）11-0275-02

1 临床资料

患者，男性，63岁，以“胸痛1年”为主诉入院。既往糖尿病、高血压多年。2年前，患者因“胸闷、气短”就诊于当地医院诊断为房颤，口服华法林治疗。1年前，出现胸痛，呈闷痛，有压迫感，阵发性发作，无放射，与劳累、呼吸、饮食无关，每次发作持续数分钟至数小时不等，发作不频繁，无夜间呼吸困难，时有胸闷气短，曾就诊当地医院，未明确诊断，未用药。入院前于我院门诊查超声心动图示：先心病房间隔缺损（继发孔型）（12*10m、5mm），左向右分流，房间隔膨出瘤（11*11mm），右心系统大，EF58%;冠脉CT示：左前降支、左回旋支、右冠轻度狭窄。CHA2DS2-VASc评分2分，HAS-BLED评分3分，患者无法长期口服抗凝药。入院查体：T：36.2℃，P：88次/分，BP：160/90mmHg，神志清楚，口唇无发绀，未闻及血管杂音，双肺呼吸音清，干湿性啰音未闻及，心界不大，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区杂音未闻及，脉搏短绌。实验室检查：血常规、凝血功能、肝肾功能、甲状腺功能均正常，入院心电图提示：心房颤动。……