陈小红

【摘 要】目的：评估腹腔镜手术的手术室护理风险与预防措施。方法：随机抽取我院2018.02到2019.07时段内诊疗的腹腔镜手术患者80例，以1：1比例纳入甲组（n=40）、乙组（n=40）。即甲组采用手术室传统护理，乙组采用手术室传统护理联合护理风险评估，对比患者护理风险总发生率、手术时间及术中出血量。结果：甲组护理风险总发生率为25.00%，乙组为5.00%，数据间比较有意义（P<0.05）。乙组手术时间和术中出血量均较优于甲组，数据间比较有意义（P<0.05）。结论：针对腹腔镜手术患者，以手术室传统护理为核心，做好护理风险评估，能够有效预防护理风险事件，还可缩短手术时间，减少术中出血量，应引起重视。

【关键词】腹腔镜;手术室;护理风险;预防措施

【中图分类号】R472.3        【文献标识码】B   【文章编号】1002-8714（2019）12-0272-02

随着微创技术的全方位健全，使腹腔镜手术成为诸多患者、医师的必然选择，但在具体操作中，对手术器械存在极高的要求及依赖性，一旦出现器械使用不合理或不到位的现象，必将会诱发手术风险。为预防此类状况，护理人员应在充分掌握腹腔镜手术流程和注意事项的前提下，做好护理风险评估，再通過针对性预防措施的施行，保证手术顺利开展[1]。鉴于此，随机抽取我院2018.02到2019.07时段内诊疗的腹腔镜手术患者80例，评估腹腔镜手术的手术室护理风险与预防措施。现总结如下：

1 资料与方法

1.1 基本资料

随机抽取我院2018.02到2019.07时段内诊疗的腹腔镜手术患者80例，以1：1比例纳入甲组（n=40）、乙组（n=40）。即甲组患者中，男比为18：22;最小年龄为27岁，最大年龄为80岁，平均数为（45.25±4.27）岁。乙组患者中，男女比为20：20;最小年龄为28岁，最大年龄为82岁，平均数为（45.34±4.31）岁。数据间比较无意义（P>0.05）。

1.2 方法

甲组采用手术室传统护理，乙组采用手术室传统护理联合护理风险评估，即详细内容如下：

（1）传统护理。包括基础护理，患者麻醉状况评估，针对性麻醉护理，手术插管和构建人工气腹、气腹护理等[2]。

（2）护理风险评估。由于诸多因素的显示，使手术室操作中常面临以下护理风险：术前备皮难以达到预期标准，术前准备不充分，继而增加术后切口感染率;手术室温湿度未控制在合理范围内，为患者埋下上呼吸道感染危害;体温骤降引起低氧血症，重症时会加重心肺器官负荷，提高并发症发生率，继而对手术疗效造成影响[3]。在此基础上，腹腔镜手术还存在以下风险：①手术仪器风险评估。术前做好腹腔镜及相关器械清洁消毒，若未有效杀菌则会诱发机体感染;术中未精准核对手术器械、敷料，则会出现腹腔内异物残留的状况，继而威胁患者安全;电刀操作不合理，往往会引起电灼伤事件，较为严重时还会出现仪器脱落状况。为预防上述风险，对手术医师专业素质、专业技术要求较高，且还应做好仪器维修、杀菌清洁等作业，合理摆放手术器械及敷料。（2）气腹风险评估。构建气腹前，若未评估准备工作是否成功，立即对腹腔予以穿刺充气，则会引起术后寒颤，较为严重时则会引起血压、心排量指标的变化，威胁生命安全。即可在穿刺时有专业人员完成，充分做好穿刺前准备，预防皮下气肿。（3）体位损伤风险评估。若未采取科学的手术体位，则会面临骨折损伤、神经损伤等状况，为患者带来不小的损伤。即可在术前，协助患者保持最佳体位，依据疾病类型和手术方式的不同，对手术体位予以合理选择[4]。

1.3 观察指标

对比患者护理风险总发生率、手术时间及术中出血量。即护理风险包括感染、电灼伤、气肿。

1.4 统计学处理

取统计软件SPSS 20.0，对本文数据加以汇总处理。计数资料用均数加减标准差（-x±s）表示，组间数据用t检验;计数资料用百分比（%）表示，组间数据用卡方（x2）检验。P<0.05时表明数据比较有意义。

2 结果

2.1 对比患者护理风险总发生率

甲组护理风险总发生率为25.00%，乙组为5.00%，数据间比较有意义（P<0.05），见表1。

2.2 对比患者手术时间、术中出血量

乙组手术时间为（62.57±16.31）min、术中出血量为（86.47±19.59）ml;甲组手术时间为（74.54±14.41）min、术中出血量为（136.45±23.24）min。数据间比较有意义（t=3.4784/10.3997，P<0.05）。

3 讨论

腹腔镜手术是对技术水平要求极高的现代诊疗技术，但也会面临不小的护理风险。而在此过程中，对患者施行有效的腹腔镜手术护理风险评估，能够在预防护理风险事件的同时，缩短手术时间，且护理效果较佳，能够有效保证患者身心健康和生命安全[5]。调查可知，甲组护理风险总发生率为25.00%，乙组为5.00%，数据间比较有意义（P<0.05）。乙组手术时间和术中出血量均较优于甲组，数据间比较有意义（P<0.05）。

综上，针对腹腔镜手术患者，以手术室传统护理为核心，做好护理风险评估，能够有效预防护理风险事件，还可缩短手术时间，减少术中出血量，应引起重视。

参考文献

[1] 陈辉，林秋燕，刘芳.手术室护理在腹腔镜直肠癌术中预防低体温的临床效果[J].中国现代药物应用，2018，12（11）：173-174.

[2] 查园，谢丽.手术室护理干预对老年腹腔镜泌尿外科手术患者的影响[J].检验医学与临床，2018，15（07）：1017-1020.

[3] 王红.腹腔镜手术的手术室护理风险与预防措施探讨[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（01）：199+207.

[4] 罗潇潇.基于量化评估策略的手术室护理干预在老年腹腔镜手术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2017，23（06）：78-80.

[5] 张苏琼.腹腔镜手术的手术室护理风险与预防措施分析[J].中外女性健康研究，2017，22（04）：53+56.