杨成燕

【摘 要】目的：探讨心理护理在儿童重症监护室护理中的应用效果。方法：研究共选择本院重症监护室于2017年2月至2019年2月期间收治的患儿72例作为资料，随机分组各36例，对照组为常规护理，观察组加强心理护理，评价两组患儿及家长护理满意度。结果：观察组护理满意度为94.44%，对照组为75.00%，比较有统计学意义，P<0.05。结论：在儿童重症监护室护理中加强心理护理可帮助拉近患儿及家长与医护人员的关系，认可医护工作，提高护理满意度，护理价值较高。

【关键词】心理护理;儿童;重症监护室

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A【文章编号】1002-8714（2019）12-0239-01

儿童重症监护室收治的患儿病情严重，而且患儿年龄小、各器官发育不完善、认知和配合能力均较差，尤其在监护室充满仪器和冰冷感的环境下，耐受能力降低，心理恐惧感明显[1]。针对此类儿童除重视疾病护理、症状护理及病情监测外，还需重视开展儿童的心理状态评估，开展心理护理，依据患儿认知能力进行针对性疏导，减轻其恐惧感[2]。为此，本次研究对心理护理在儿童重症监护室护理中的应用效果进行了探讨，如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究共选择本院重症监护室于2017年2月至2019年2月期间收治的患儿72例作为资料，依据随机数字抽取表法分组各36例，其中对照组男患儿20例，女患儿16例，年龄2岁至10岁，平均年龄为（5.03±0.86）岁;观察组男患儿22例，女患儿14例，年龄2岁至10岁，平均年龄为（5.08±0.83）岁;两组患儿基本资料经比较无统计学意义，P>0.05。

1.2护理方法

1.2.1对照组 实施常规护理干预，密切监测患儿生命体征变化，实施对症治疗及护理工作，并做好对家长的安抚工作，避免家长过度激动引起医患矛盾[3]。

1.2.2观察组 结合上述常规护理加强心理干预，如下：①健康教育，针对年龄过小无认知能力患儿无法通过语言进行交流，此时应当以肢体语言为主，通过肢体触碰、抚摸等，增强患儿舒适度，以耐心温和的态度进行安抚;针对具备一定认知能力患儿需依据简单语言进行讲解和沟通，获得患儿认可，并依据患儿心理特征进行心理疏导，鼓励患儿积极面对疾病，依从治疗工作。②疏导护理，考虑到儿童好动贪玩的特性，为避免其过度恐惧，可结合儿童书籍、玩具、音乐、游戏等方式转移其注意力，尤其在吃药、打针时，需做好情绪疏导护理;若患儿哭闹不停，可在不影响治疗前提下，通过拥抱、抚触等进行安抚。③环境护理，重症监护室环境特殊，缺乏趣味，易加重不良情绪，护理人员需尽可能在不影响仪器使用及治疗的情况下进行环境改造，如悬挂卡通窗帘、摆放玩具等，利于打破冰冷环境。④家长指导，患儿易受到家长情绪状态影响，因此需联合家长开展对患儿的护理工作，开展对家长的健康教育，告知其患儿面前保持积极的态度，增强患儿治疗信心，尤其明确探视时间，以书面形式发送，并理解家长情绪激动的心情，做好沟通。

1.3观察指标

由患儿及家长共同结合本院自制护理满意度调查问卷进行判断，从护理服务、护理质量、护患沟通等方面进行评价，分为满意、基本满意和不满意，满意度=满意率+基本满意率。

1.4统计学处理

采用SPSS20.0 统计学软件进行分析，计量数据采用（x±s）表示，采用t检验，计数数据采用（%）表示，采用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

分析表1可知，观察组护理满意度为94.44%，对照组为75.00%，比较有统计学意义，P<0.05。

3 讨论

儿童身体发育不健全，即使常见较轻疾病也可能发展至严重疾病，导致进入重症监护室治疗，而重症监护室存在环境限制、活动限制、探视限制等问题，且儿童认知能力有限，无法理解重症监护室的作用，导致产生恐惧感，甚至出现被抛弃的心理状态，因此面对重症监护室患儿需加强心理护理，评估其心理状态，针对性开展心理护理和健康教育[4]。虽然儿童年龄较小，认知能力有限，但针对具备理解能力和学习能力的儿童，可通过简单的语言进行沟通，促使其了解到重症监护室的作用及各类限制必要性，并建立良好的护患关系，了解其心理需求，通过改善环境，安抚护理等方式，消除患儿不良情绪，提高治疗积极性。患儿家长多伴随激动的情绪状态，此时还需开展对其的心理疏导，告知其家长情绪对患儿心理状态的影响，并帮助其树立正确的认知，积极配合医护人员指导展开对患儿的护理，尤其探视时需避免不良情绪的传播[5]。本次研究结果显示观察组护理满意度为94.44%，对照组为75.00%，比较有统计学意义，P<0.05，提示展开心理护理需从患儿心理需求、外界环境改善及患儿家长情绪影响等方面改善，通过鼓励和安抚，给予拥抱、抚摸等进行不良情绪排解，改善环境转移患儿注意力，并联合家长帮患儿树立积极的心态，确保提高护理效果，拉近护患关系。

综上所述，在儿童重症监护室护理中开展心理护理具有较高价值，是帮助患儿建立积极心态，拉近护患关系的有效措施，提高护理满意度，值得推廣。

参考文献

[1] 叶丽娟， 程文娟， 夏秋凤. 分析心理护理在儿童重症监护室护理中的应用效果[J]. 中国医药科学，2017，7（10）：92-94.

[2] 万洁，李晓娟，李国莉，et al. 个性化心理护理干预在对ICU患者进行护理中的应用效果分析[J]. 当代医药论丛，2017，15（20）：273-274.

[3] 张盼盼，刘春丽. 心理护理在儿科重症监护室中的应用[J]. 中国民康医学，2018，30（4）：123-124.

[4] 张丽容. 心理护理实施在儿童保健体检中的临床效果分析[J]. 现代诊断与治疗，2017，28（15）：195-196.

[5] 张婷，陈晓芳. 重症监护室护理中多元化护理的应用效果观察[J]. 中国妇幼健康研究，2017，28（S1）：603-604.