韩亚欣

【摘 要】目的：分析整体护理在发热门诊输液患者中的实际效果。方法：选取2018年5月—2019年7月本院收治的100例发热患者，按照随机原则将所有患者分为对照组（常规护理）和观察组（整体护理+常规护理），每组50例。结果：观察组在患者总依从率，首次穿刺成功率（96%、90%）两方面显著高于对照组（76%、72%）。结论：对发热门诊患者实施整体护理能够有效的提高静脉首次穿刺成功率，使患者依从性增强，从而有效避免医患纠纷。

【关键词】门诊发热患者;首次静脉穿刺成功率;发热症状缓解

【中图分类号】R473  【文献标识码】A【文章编号】1002-8714（2019）11-0210-01

静脉输液是临床最常见的给药途径，如发生药物外渗，穿刺失败等并发症，增加患者痛苦的同时也增加医患纠纷，而门诊工作程序繁杂，内容零散，患者因病情不明确，反复穿刺，病痛不能及时缓解等原因导致患者依从性差，因此加强输液管理[1]，提高患者就医满意度。为了探究更加人性化的护理方案，本文以我院2018年5月—2019年7月本院收治的100例发热患者作为研究对象，分组后就不同护理方案的临床应用效果进行了探讨。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取本院2018年5月—2019年7月收治的100例发热患者，采取随机的方式将其分为两组，每组50例。对照组采用常规护理的方式，观察组采用常规护理与整体护理相结合的方式。两组患者一般资料如下：对照组50例患者中，男31例，女19例，患者年龄36～74岁，平均年龄（58.6±4.2）岁。观察组50例患者中，男37例，女13例，患者年龄37～75岁，平均年龄（59.3±4.5）岁。以上数据无显著统计学差异（P>0.05）。

1.2方法

對照组患者采用常规护理方式，主要是通过三查七对，皮肤评估，血管选择，优化穿刺手法等方式提高首次静脉穿刺成功率及就医依从性。

观察组患者采用常规护理方式的基础上，增加了以下几方面进行护理干预：

（1）根据门诊就诊人数及需求合理安排值班护士：门诊输液人次上午多于下午，且患者多高热，着急就医，希望尽快缓解不适，所以，上午应安排经验足，技术水平高，业务娴熟的护理人员值班，下午根据患者具体情况，以老带新，有计划，有目标的进行梯队人才培养和锻炼，促进科室人才队伍快速壮大，更好的服务于患者[1]。

（2）帮助患者了解病情：制作通俗易懂，图文并茂的宣传册发放给候诊患者，内容包括，门诊就诊流程示意图，疾病常见原因，一般处理措施，回家后如何预防等，一方面可以消磨患者候诊时间，另一方面可以增加患者对疾病本身的了解，明确就医目的性，从而提高患者就医的依从性，增强护患信任。

（3）穿刺后观察及穿刺后健康教育：多数患者因在门诊就诊，输液时长短，不接受静脉留置针，多数患者选择钢针穿刺，但因补液量多大于500毫升，从而使患者不能顺利完成输液，甚至造成渗液，所以，护士应对患者和家属进行关于疾病的健康教育，按时巡视患者皮肤有无红肿，刺痛感及液体滴入是否顺利，对老年，幼儿，心肺功能差的患者行调慢滴速，遵循输液基本原则，确保输液过程顺利完

（4）离院后健康教育：发热的常见原因多为急性呼吸道感染性疾病[2]，应从气温，时间，饮食，生活习惯等方面进行预防和控制，指导患者有效咳嗽，及时排痰等。

（5）适时进行心理疏导：耐心细致的帮助患者解答疑问，建立信心，从以往成功病例中找出共同点指导患者，提高患者就医依从性，从而帮助患者减轻痛苦，恢复健康。

（6）为患者下次就医提供方便：很多患者就医后对医院就医流程，自己就医目的及就医路线等不明确，医院可以多种挂号渠道[3]提供个性化就医APP，输入常见疾病就医目标科室，细化就医流程，增加就医路线，及医院三维立体地图，让患者通过扫描二维码，使就医一目了然。

1.3统计学处理

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（-x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

3 讨论

科技手段日新月异，门诊患者对输液治疗的要求变得更加清晰;对护理人员的服务态度，专业技术以及处理突发事件的能力要求更高。通过整体护理可有效缓解门诊输液压力，提高患者就医依从性，创造和谐医患环境。

实践证明，通过常规护理+整体护理相结合，可以显著提高患者依从性，静脉输液首次穿刺成功率，并提升护士满意度，减轻患者痛苦，所以全面的护理干预非常必要，值得广大护理同仁借鉴。

参考文献

[1] 曲俐娜，潘艳霞.优化门诊静脉输液流程管理对提高输液室工作效率的作用[J].实用临床医药杂志，2015，19（8）：130-131.

[2] 孟欣，邹平.发热门诊发热患者流行病学特点及疾病谱分析[J].北方药学，2014，11（10）：101-102.

[3] 王培蓉.优质护理服务在外科门诊护理工作中的应用效果观察[J].医药前沿，2019，9（16）：146-147.