刘莉

【摘 要】目的：分析集束化护理干预措施预防新生儿呼吸机相关肺炎的临床效果。方法：利用随机数字表法将2017年1月至2019年3月收治的110名需接受机械通气治疗的新生儿编入实验组与对照组（每组患儿人数均为55人），分别采用集束化护理干预（实验组）与常规护理干预，分析两组患儿的住院时间与呼吸机相关肺炎发生率。结果：实验组的住院时间低于对照组，两组患者的计量资料差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组的呼吸机相关肺炎发生率低于对照组，两组计数资料有显著差异（P<0.05）。结论：集束化护理干预措施在新生儿护理中的应用，可以有效缩短患儿的住院时间，并在此基础上降低新生儿呼吸机相关肺炎的发生率。

【关键词】集束化护理干预;新生儿;呼吸机相关肺炎

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2019）11-0181-01

呼吸机相关肺炎是患者因护理不当而在机械通气治疗后出现的肺炎症状。新生儿群体可以被看作是呼吸机相关肺炎的高发群体[1]。在未得到及时治疗的情况下，呼吸机相关肺炎会严重影响新生儿预后，并会给新生儿的身体健康带来不利影响。在新生儿临床护理领域，集束化护理干预措施已经开始得到应用。本文研究旨在分析集束化护理干预措施预防新生儿呼吸机相关肺炎的临床效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究期间选取的研究样本为2017年1月至2019年3月收治的110名接受机械通气治疗的新生儿患者。根据研究需要，患者中的55名患者编入实验组，55名患者编入对照组，两组的分组方式为基于随机数字表法的分组方式。实验组男性例数38例，女性例数17例，患儿年龄在1-5d之间，平均年龄为（3.3±0.5）d。对照组男性例数39例，女性例数16例，年龄在1-7d之间，平均年龄为（3.4±0.6）d。经检验，实验组、对照组的一般资料无明显差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组采用以常规护理为主的护理方案。护理工作以无菌操作、病房护理、新生儿呼吸道护理等内容为主。在接触新生儿之前，医护人员需要严格做好清洁工作，并要让每一项护理操作都在无菌状态下进行。护理期间病房的温度控制在22-24℃之间，病房湿度控制在55-65%之间。病房空气中的培养菌落数需要控制在4CPU/平皿·15min以内。新生儿呼吸道护理实施期间，医护人员需要及时倾倒呼吸机内的冷凝水，并要注意更换呼吸机的管路。在新生儿血氧饱和度指标下降或呼吸道内出现痰鸣音的情况下，医护人员需要及时进行吸痰处理，吸痰时间需要控制在10s以内。鼻饲护理实施期间，一航局人员需要避免胃内溶物潴留及胃内溶物反流问题的出现。

实验组采用集束化护理干预手段。该组患儿的基础护理措施与对照组相同。实验组护理工作实施期间开展声门下吸引及口腔护理干预措施。声门下吸引旨在利用负压作用，吸出集聚在气囊的分泌物。口腔护理干预实施期间。医护人员首先对患儿的口腔状况进行分析，给予患儿全面化的口腔护理。程序化镇静护理也会应用于护理工作之中。医护人员会根据患儿实际情况，确定镇静药剂的使用量及使用时间。在护理工作实施期间，医护人员也会根据患儿的实际情况，适当抬高床头角度。

1.3观察指标

实验组、对照组的住院时间与呼吸机相关肺炎发生率。

1.4统计学处理

采用SPSS 21.0软件开展统计学处理，计数资料采用x2检验，用n或（%）表示，计量资料用t检验，以（均数±标准差）表示，p<0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1住院时间

实验组的住院时间为（14.3±2.1）d，对照组的住院时间为（24.6±1.6）d，同对照组相比，实验组的住院时间相对较短（P<0.05）。

2.2呼吸機相关肺炎发生率

实验组、对照组的呼吸机相关肺炎发生率有显著差异，同对照组相比，实验组的呼吸机相关肺炎发生率相对较低（P<0.05），见表1。

3 讨论

呼吸机相关肺炎具有发病率高及死亡率高的特点[2]。利用科学化、合理化的护理措施降低新生儿呼吸机相关性肺炎的发生率与死亡率，有助于提升新生儿的存活率[3]。

应用于本次研究的集束化护理干预手段是常规护理模式发展进步的产物。就本次研究而言，抬高患儿病床角度的措施有助于体位干预的开展，也可以促进胃的排空与胃内食物的消化。抬高床头的措施也有助于患儿肺部功能的改善。口腔护理等措施可以让新生儿口腔内的细菌数量得到有效控制，可以让新生儿的口腔防御作用得到一定程度的强化。两组患儿的呼吸机肺炎发生率差异表明集束化护理干预手段更有助于降低呼吸机相关肺炎的发生率。集束化护理干预手段可以让外源性感染所导致的呼吸机相关肺炎得到有效控制。此种护理模式也可以在缩短患儿住院时间的基础上，降低呼吸机相关肺炎的发生率。

综上所述，集束化护理干预措施在新生儿护理中的应用，可以有效缩短患儿的住院时间，可以降低新生儿呼吸机相关肺炎的发生率。

参考文献

[1] 仉淑媛.集束化护理干预对预防新生儿呼吸机相关肺炎的效果评价[J].中国冶金工业医学杂志，2018，35（06）：683-684.

[2] 吴娜.集束化护理干预预防新生儿呼吸机相关肺炎的效果观察[J].中国医药指南，2018，16（33）：216.

[3] 张玉芳.集束化护理干预措施对新生儿呼吸机相关肺炎的预防分析及对临床指标的影响[J].

首都食品与医药，2018，25（15）：110.