吕美娜　于振燕　范路路　马淑华　张敏

【摘 要】目的：探讨留置针的穿刺角度与小儿大隐静脉成功率及疼痛、满意度的影响。方法：选择年龄24至36月龄患儿180例，常规组60例，穿刺角度15°-30，改良组一组60例，穿刺角度30°-45，改良二组60例，穿刺角度45°-60°，比较三组的一针穿刺成功率、患儿的疼痛程度、家属满意度。结果：45°-60°穿刺组一针成功率、合格率、及患儿疼痛程度、家属满意度均优于其他两组（p<0.05）。结论：45°-60°穿刺角度在小儿大隐静脉中应用可显著提高一针成功率，降低患儿的疼痛，提高家属满意度。

【关键词】小儿大隐静脉;穿刺角度;疼痛;FLACC;成功率

【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2019）11-0158-02

留置针在儿科临床应用非常广泛，其中最常用的型号为24G静脉留置针，该型号针芯及外套管较其它型号柔软，而患儿生理解剖特点与成人差异巨大，血管较细且难以触及，穿刺过程中好动不配合往往容易导致穿刺失败。在穿刺过程中患儿的不配合，而且临床中高热、呕吐、腹泻等患儿，丢失水分过多导致血容量不足，血管干瘪、肥胖患儿日渐增多，给穿刺增加了难度，所以穿刺点的选择尤为重要。大隐静脉位于足部内踝前方的位置，相对于其他部位的静脉粗，相对较直，充盈度好，表浅而恒定，易于触摸到，是输液和注射的常用部位[1]。有研究表明穿刺角度与一次成功率、疼痛的有著紧密关系，由于解剖关系穿刺大隐静脉时因血管滚动易造成穿刺失败，故适宜的穿刺角度尤为重要。本文旨在探讨在临床对患儿选择大隐静脉为穿刺点时，不同的穿刺角度对穿刺成功率及疼痛

影响。

1 资料与方法

1.1一般资料……