王二梅　孙磊

【摘 要】目的：讨论不规则抗体的筛查及输血安全性。方法：抽取2017年1月至2019年1月7000例于我院开展不规则抗体筛查检验的患者，筛查检验运用微柱凝胶技术，对筛查结果作统计分析处理。结果：筛查结果中阳性例数7例，阳性率1.0‰，按照性别比例划分，男女检测呈阳性例数之比2：5，其中包含儿童检测呈阳性例数1例，女性、儿童均属临床输血高危群体。结论：对受血患者开展不规则抗体筛查检验有利于结合受血者的实际情况选择正确的血液输注，应将其列为输血检验前的必检项目之一，为输血安全提供有力保障，临床应用价值较高。

【关键词】不规则抗体;筛查;输血安全性

【中图分类号】R446  【文献标识码】A 【文章编号】1002-8714（2019）11-0156-01

在临床输血检验中，首先应确保选用的血液与患者具备相容性特质，以免发生不良反应状况，确保输血工作的安全、有序开展。有研究表明，在输血工作开展前，对患者开展不规则抗体筛查处理，能够有效规避输血检验中由受血患者体内存在的不规则抗体诱发的不良症状发生的风险，为输血工作的安全性提供坚实保障[1]。本次研究结果报道如下。

1 资料与治疗措施

1.1一般资料

抽取2017年1月至2019年1月7000例于我院开展不规则抗体筛查检验的患者，筛查检验运用微柱凝胶技术，对筛查结果作统计分析处理。被选人员中男女例数之比为3000：4000，年龄下限1天，上限65岁，均数为（29.34±3.29）岁。全部人员均不存在抑郁症状、严重精神类病症、严重型肾脏功能病症等。

1.2治疗方法

检测需借助离心机、微柱凝胶Coombs卡、标准筛选细胞及37度孵育箱来实现。筛查检验运用微柱凝胶技术，不规则抗体筛查时间选择为输血检验前三天。首先需对患者作血样采集处理，采集时间为清晨，患者需保持空腹状态作静脉血采集处理，采集时使用红色帽的无抗凝剂专用采血管，容积为5ml。待血液样本采集完成后，应对其实施离心处理，检验时间为3000转/min，离心5分钟，随后取血清备用。运用微柱凝胶技术检测时，需要标记1.2.3三个微柱孔，分别加入相应的I、II、III筛选细胞50ul，每个孔各加入受血者血清50μL，将检测卡放置在孵育器皿上，设定温度为恒定37℃，维持时间15分钟，随后再做离心处理，保持时间为9分钟，随后可获得检测结果，对筛查结果作统计分析处理。运用标准筛选谱细胞对不规则抗体作抗体类型评定。

1.3观察指标

对筛查结果作统计分析处理，并探讨该检验对输血安全性的价值。筛查准则：若表现为明显凝集现象。即可在凝胶柱上部位置处观察到红细胞，则表明筛查结果呈阳性;若未观察到明显的凝集现象，即红细胞顺利渗入凝胶缝隙，并集中体现在凝胶柱下部位置，则表明筛查结果呈阴性。

1.4统计学处理

應用SPSS13·0统计软件对数据作分析处理，分析相关数据之间的差异性（P<0.05）。

2 结果

筛查结果中阳性例数7例，阳性率1.0‰，按照性别比例划分，男女检测呈阳性例数之比2：5，其中包含儿童检测呈阳性例数1例，女性、儿童均属临床输血高危群体。

3 讨论

在临床上，输血检验属于危症急症患者的重要诊疗措施，对患者临床诊治结局的获得及生命安全的挽救具有重要意义。不过，若在输血工作中，受血人员接受的血液样本与自身的血液结构并不具备高度的相容性特质，那么极大可能性发生免疫性输血异常反应，对患者的生命安全具有严重威胁性。相关研究表明，诱发输血工作中不良状况的首要因素为不规则抗体，即不包含抗-A、抗-B在内的其余血液系统抗体，而且由不规则抗体诱发的不良输血状况具备个体差异性[2]。不良症状程度较轻的患者在临床上通常表现为明显的发热迹象或寒颤迹象，对患者的临床诊治结局具有一定不良干扰性，程度偏重的患者则会发生红细胞受损情形，进而引发溶血反应，对患者的生命安全具有直接性威胁[3]。若在孕妇的输血工作中发生不规则抗体诱发不良症状情形，将对新生儿的生存质量具有严重威胁性，新生儿极易伴随溶血病症，或阻碍其智力发展水平，甚至诱发死亡情形。因此，在开展输血工作前，应对患者实施不规则抗体筛查处理，并将筛查结果作为血液样本选择的重要依据，以便实现对输血工作中不良症状风险因素的有效把控，确保输血工作安全、有序开展。

临床上通常将微柱凝胶技术视为不规则抗体筛查的首选方案，因为该方案灵敏性相对较高，能够高效完成筛查目的。有研究人员就性别这一因素对不规则抗体筛查结果的影响作用展开探究，并成功证实不规则抗体阳性检测率与性别因素具有一定关联性，不仅男女阳性检测率存在明显差异性，在非孕妇及孕妇间也具有不可忽视的差异性。再一次表明女性及孕妇属临床输血高危群体，这一结论与本次研究结果保持高度一致性。在本次研究中，可见检测结果为阳性的患者集中于女性、儿童，表明孕妇、儿童、新生儿均属临床输血高危群体。在输血工作开展前实施不规则抗体筛查的主要目的在于确保输血检验的安全性，规避检验中可能存在的风险因素，基于筛查结果来达成选取合适血液样本的目的，提升输血检验的安全系数，对医疗事故发生几率的削弱具有积极作用。

不规则抗体的筛查结果，能够在一定程度上为血液样本的选取提供可检验性依据，并达成准确选取的目的，为检查结果呈阳性的患者选取适宜的血液样本是为了有效削减输血检验中极易发生的溶血性不良症状的风险，规避危险因子，确保输血检验能够安全顺利开展。对血液提供者实施不规则抗体筛查处理的首要目的为增进对提供者血液抗体的全面性了解、掌控，削弱输血工作中可能诱发的溶血性不良症状，确保安全输血的同时降低对血液样本的损耗、浪费，可对筛查结果呈阳性的血液样本作留置处理，并应用于特殊血液结构患者的输检验作中。

综上所述，对受血患者开展不规则抗体筛查检验有利于正确的输血检验手法的选择，应将其列为输血检验前的必检项目之一，为输血安全提供有力保障，临床应用价值较高。

参考文献

[1] 范广来，梁学萍.不规则抗体的筛查和输血安全性研究[J].中国保健营养，2019，29（9）：364. DOI：10.3969/j.issn.1004-7484.2019.09.346.

[2] 杨素英.不规则抗体的筛查和输血安全分析[J].中国医药指南，2018，16（28）：74.

[3] 陈丽娟，杨延敏.不规则抗体筛查阳性结果分析及输血策略[J].检验医学与临床，2019，16（12）：1773-1775. DOI：10.3969/j.issn.1672-9455.2019.12.048.