惊恐障碍的病因学特征
2019-10-21徐展
徐展
摘 要:惊恐障碍是一种常见的急性焦虑障碍,是通常伴有生理症状的精神疾患。本文从病因、症状和诊断三个方面介绍了惊恐障碍的基本特征,并进行了简要总结。
关键词:惊恐障碍;心理治疗
1 引言
惊恐障碍作为一种常见的焦虑性精神障碍,严重影响了患者的生理感受、认知思维模式等各方面功能。惊恐障碍具有及其复杂的病因和表现方式,虽已有较为明确的诊断标准,却往往因为医者和患者双方的原因造成误诊
2 惊恐障碍
惊恐障碍(Panic disorder,PD)简称惊恐症,是近代研究最活跃的急性焦虑障碍之一。PD的终生患病率约为3%发病年龄一般在20岁左右(Kessler, Petukhova, Sampson,Zaslavsky, & Wittchen,2012)。PD患者的各项功能明显低于患有糖尿病,心脏病或关节炎的患者(Sherbourne, Wells, & Judd,1996),生活質量显著降低(安婷, 王丹, 陈琛, & 谢祥远,2015)。
2.1.2 生化因素。首先,研究证明去甲肾上腺素能、γ-氨基丁酸能等神经递质在 PD 的发生发展和治疗中发挥着重要的作用。Stork在对老鼠的实验中发现,γ-氨基丁酸合成酶的缺失或减少,增加了害怕和恐慌的行为(Storketal.,2000), 说明γ-氨基丁酸对 PD 有一定的抑制作用。还有研究者发现,PD患者存在脑去甲肾上腺素功能的亢进的现象(JDetal.,1992)。其次,研究表明跟 PD 有关的受体包括苯二氮受体和β-肾上腺素能受体等。人脑中苯二氮?受体与γ-氨基丁酸受体连接紧密,苯二氮?受体的激活可使γ-氨基丁酸的功能增强,从而有效抑制PD的发生。去甲肾上腺素能神经元主要位于中脑的蓝斑核,其过度的活动可能是导致惊恐障碍发作的原因之一,而位于蓝斑核神经元的胞体及突触前部位的2α自体受体对蓝斑核起主要调节作用(安婷, 王丹, 陈琛, & 谢祥远,2015)。……
