张婉婷

摘 要：慢性阻塞性肺疾病（COPD）是導致全球死亡率的普遍原因之一，包括两种主要的临床表型，即慢性支气管炎（CB）和肺气肿。COPD最常见的原因是吸入慢性烟草。重点研究COPD的慢性支气管表型已经确定了驱动疾病发生和发展的几种病理过程。例如，肺部粘膜纤毛清除（MCC）系统执行清除肺部吸入病原体和有毒物质的关键任务。MCC效率取决于：（i）顶端质膜离子通道如囊性纤维化跨膜电导调节剂（CFTR）和上皮Na +通道（ENaC）维持气道水化; （ii）纤毛摆动; 和（iii）适当的粘蛋白分泌率。这些成分中的每一种都在CB中受损，可能导致CB患者中看到的粘液淤滞/累积。本综述重点介绍了负责维护MCC的细胞成分以及在烟草暴露和CB后如何中断这一过程。我们还将讨论治疗慢性支气管炎的现有治疗策略，以及MCC的组分如何可以用作评估烟草或烟草样产品暴露的生物标志物。

关键词：气道表面液;囊性纤维化;CFTR;ENaC;粘液;烟草烟雾

慢性阻塞性肺病（COPD）是全球第四大死因，预计到2030年将成为第三大死因[ 1 ]。慢性阻塞性肺疾病的特点是持续气流受限，并且与渐进性慢性炎症状态相关[ 2 ]。COPD慢性环境暴露于烟草烟雾和/或其它有害颗粒或气体的后发生[2，3 ]，但也可以具有易患某些人群COPD遗传成分[ 4 ]。

慢性支气管炎（CB）和肺气肿被认为是COPD的两种主要临床和流行病学表型。连续两年痰和咳嗽至少连续3个月的生产定义为CB，而肺气肿则由“肺的气体交换表面的破坏”定义[ 2 ]。大多数COPD患者表现出肺气肿和CB两种症状[ 5 ]。CB通常是更普遍的表型。……