孙菱　郭桂英　杨建科　欧阳慧　王燕玲　姚莉　成莉

【摘 要】目的：探讨Xpert MTB/RIF检测结核分枝杆菌在结核感染诊断中的临床应用价值。方法：回顾分析2019年6月至8月我院151例臨床患者标本，所有样本均同时采用抗酸染色法、Xpert MTB/RIF试验进行检测，并对检测结果进行比较。结果：Xpert MTB/RIF检测的总阳性率明显高于抗酸染色法，差异有统计学意义（P<0.05）。采用Xpert MTB/RIF法检测不同类型样本的阳性率依次为：痰样本阳性率56.3%、灌洗液阳性率40.0%、胸水阳性率5.2%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：Xpert MTB/RIF技术检测MTB具有简单、快速、敏感性高等优点，在结核分枝杆菌及其对利福平耐药的快速检测方面有良好的应用

前景。

【关键词】结核分枝杆菌;Xpert 结核分枝杆菌/利福平试验;抗酸染色

【中图分类号】R52 【文献识别码】B 【文章编号】1002-8714（2019）11-0011-02

【Abstract】Objective：To investigate the clinical application value of Xpert Mycobacterium tuberculosis（MTB）/rifampicin（RIF）assay in the diagnosis of tuberculosis. Methods A total of 151 patients were determined by XpertMTB/RIF assayand acid-fast stain，respectively. The results were compared.Results The positive rates of Xpert MTB/RIF assay for all types of samples were higher than those of acid-fast stain，and the difference is statistically significant（P<0.05）.Conclusions  Compared with acid-fast stain， Xpert MTB/RIF assayis simple， rapid and sensitive，and has a good application prospect.

【Key words】Mycobacterium tuberculosis;Xpert MTB/RIF assay;acid-fast stain

我国一直是世界上结核疫情较严重的国家之一，目前用于诊断结核病的方法有抗酸杆菌染色和结核分枝杆菌培养，但在临床使用的过程中，前者阳性率低，后者周期长，可能延误诊断及治疗[1]。近几年来，新的分子检测方法Xpert MTB/RIF逐步发展，可在2h同时对MTB和RIF耐药进行检测[2]。我们对Xpert MTB/RIF与抗酸染色法以及Xpert MTB/RIF技术检测情况进行了比较，初步探讨Xpert MTB/RIF技术的临床应用价值。

1 材料与方法

1.1 材料

1.1.1 样本来源

收集乐山市人民医院2019年6月至8月同时进行了抗酸涂片检查和Xpert MTB/RIF的151例患者样本，样本包括痰80例、支气管肺泡灌洗液35例、胸水19例，以及腹水、脑脊液、尿、脓液等非呼吸道标本17例。

1.1.2 仪器和试剂

抗酸杆菌染色液购自珠海贝索生物技术有限公司;Xpert MTB/RIF 检测试剂盒购自美国 Cepheid 公司。

1.2 方法

对所有标本同时进行 Xpert MTB/RIF 检测、抗酸染色法检测。

1.2.1 抗酸染色法 按照《结核病实验室标准化操作与网络建设》进行操作。

1.2.2 Xpert MTB/RIF核酸扩增检测

按试剂说明书对各类标本分别进行前处理，然后涡旋振荡15s，静置15min，取2mL处理后的样本加入反应盒，然后将反应盒放入检测模块，仪器开始进行自动化检测。……