周坤

【摘 要】目的：研究综合护理干预对老年高血压患者的治疗效果影响。方法：将2018年1月至2019年1月本院收治的160例老年高血压患者依据随机数表法分为对照组和观察组，每组80例。对照组进行常规护理，观察组在常规护理基础上进行综合护理干预。对比分析两组患者护理前后血压变化及并发症发生情况。结果：护理后对照组DBP、SBP均高于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组心律失常、心力衰竭、脑卒中的发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：综合护理干预可提升老年高血压患者的药物治疗效果，帮助患者血压水平降低，减少并发症发生，改善患者预后，值得推荐于临床使用。

【关键词】老年高血压;综合护理干预;血压;并发症

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）17-0-02

随着生活方式及饮食结构的改变，老年疾病发病率与日俱增[1]。据相关数据显示，近年来，我国老年高血压发病率达到了49%。老年高血压的病因较为复杂，与环境、饮食、心理等各种因素相关，病情长期发展会导致肾衰竭、心血管疾病等并发症发生，严重情况可能危及生命[2]。目前，药物治疗老年高血压可达到一定的疗效，降压后需通过护理手段控制患者日常饮食、运动，从根本上预防老年高血压的再发生。本研究对老年高血压患者实施综合护理干预，并取得了满意的效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2018年1月至2019年1月本院收治的160例老年高血压患者，根据随机数表法分为两组，每组80例。观察组男46例，女34例;年龄65-82岁，平均年龄（72.61±5.47）岁;病程3-19年，平均病程（8.98±4.04）年。对照组男47例，女33例;年龄66-82岁，平均年龄（72.85±5.66）岁;病程2-18年，平均病程（8.35±5.41）年。统计学比较两组患者病程、年龄、性别等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可对比性。

1.2 方法 两组患者均口服苯磺酸氨氯地平片（重庆药友制药有限责任公司，国药准字H20183234）降压，3-5mg/次，1次/d。对照组采用一般护理，包括：（1）为患者提供安静、舒适的病房环境;（2）卧床期间抬高床头避免出现头痛症状;（3）定时对患者进行血压测量，出现异常时及时通知医生处理。观察组在对照组基础上采用综合护理干预，措施包括：（1）指导患者缓慢呼吸及放松方法;（2）减少水钠摄入量，每日不高于6g;（3）多食用水果、蔬菜及豆制品，保证钙、钾等元素及维生素的供给;（4）严格控制脂肪类食物摄入量;（5）禁止患者抽烟饮酒，并讲解其危害;（6）宣导教育高血压相关知识及防治措施;（7）强调积极配合药物治疗重要性及指导用药;（8）适量运动，需避免长时间站立。两组护理周期均为1个月。

1.3 观察指标 分析兩组患者护理前、护理1个月后血压变化情况，包括DBP（舒张压）、SBP（收缩压），两组血压指标均使用电子血压计（重庆航天火箭电子技术有限公司，渝食药监械（准）字2013第2200011号，HTD-606型）测量，且选用卧位时患者右侧肱动脉血压。比较两组患者护理、护理1个月后并发症发生情况，包括心律失常、心力衰竭、脑卒中等。

1.4 统计学方法 采用SPSS 23.0软件进行数据处理，计量资料以 表示，采用t检验;计数资料用百分比表示，采用检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 血压变化情况 护理后对照组DBP、SBP均高于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 并发症发生情况 观察组心律失常、心力衰竭、脑卒中的发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

与年轻人相比，老年人血压波动大，易受活动、情绪影响。由于老年人身体素质较差、抵抗力弱，若不及时控制血压水平极易导致严重心血管并发症发生[3]。目前，除使用各类降压药外还需配合护理治疗。

常规护理以疾病为中心，使患者逆反心理增加，服药依从性差，导致护理效果不佳。综合护理以患者为中心，护理过程中根据患者实际心理及病情实施具体措施，提高了患者服药依从性，增强患者配合心理，使护理达到预期效果[4-5]。且综合护理干预关注患者的日常生活，能够改善饮食、运动等方面细节，从根本上有效预防老年高血压发生。本研究结果显示，护理后对照组DBP、SBP均高于观察组，心律失常、心力衰竭、脑卒中的发生率均低于观察组，说明综合护理干预能够增加药物治疗效果，起到进一步降低患者血压水平的作用，且利于改善患者预后，使并发症发生率明显降低。

综上所述，综合护理干预可提升老年高血压患者的药物治疗效果，帮助患者血压水平降低，减少并发症发生，改善患者预后，值得推荐于临床使用。

参考文献

刘晨.老年高血压患者的综合护理干预[J].实用临床医药杂志，2018，22（16）：20-22.

李海清，李宝玲，张龙，等.综合护理干预配合厄贝沙坦片治疗老年高血压的疗效观察[J].广西医科大学学报，2016，33（1）：170-172.

王飞宇.综合护理对老年高血压患者血压及并发症的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（8）：1-3.

刘霞.综合护理干预对老年高血压患者血压水平体重指数及服药依从性的影响[J].基层医学论坛，2017，21（33）：4621-4622.

姚娟娟.综合护理干预对老年高血压的临床效果观察[J].中国当代医药，2018，25（9）：177-179.