苏新民

年过七旬的孙老师最近感觉口渴、喝水多、尿多，体重也开始下降，到医院检查餐前、餐后血糖都高于正常值，医生诊断说是糖尿病，给他开了降糖药。但孙老师担心西药有副作用，于是听朋友介绍到药店买来中药制剂消渴丸服用。又因为担心中成药药效低，便按说明书的剂量加倍服用。几天后他感到头晕、心悸、大汗淋漓，随即昏倒在地。被家人送往医院后检查发现，其血糖严重偏低。由于抢救及时，孙老师才转危为安。咨询医生，医生认为与加倍使用添加了西药的消渴丸有关。孙老师非常纳闷：消渴丸不是纯中药降糖药吗？中药降糖不是温和持久吗？

在不少糖尿病患者的印象中，消渴丸是纯中药，副作用少，而且价格便宜，因此成为了很多老年人的首选降糖药。但是，中成药消渴丸并非纯中药制剂，而是由黄芪、地黄、天花粉以及格列苯脲（优降糖）等成分组成的，其中的优降糖是把血糖降下来的有效成分。一般10粒消渴丸相当于1片优降糖，而优降糖有许多副作用，它会引起低血糖反应。对于患轻度2型糖尿病的老年人，消渴丸不宜做首选药，更不宜加量服用。如果老年人一下子多吃5～10粒消渴丸，血糖就会突然降低许多，导致低血糖昏迷。特别是对肾功能不全、酮体阳性及肝炎患者，不可或不宜使用消渴丸，否则会加重原有病情。针对孙老师这种情况，在使用该药的过程中应注意以下一些问题。

1.对症选用：中成药消渴丸中的中药有葛根、地黄、黄芪、天花粉、玉米须、南五味子、山药，其配方具有养阴生津、清热润燥之功效，适合于口渴喜饮、易饥多食、倦怠乏力、烦热盗汗，中医辨证属“气阴两虚型”的2型糖尿病患者。……