罗红

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。由于子宫肌瘤主要由子宫平滑肌细胞增生而成，其中仅有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，故称为子宫平滑肌瘤较为确切，简称子宫肌瘤。在生育年龄女性中发病率可达25%。

子宫肌瘤分类

子宫是一个空腔组织，子宫壁由外向内（子宫腔）由子宫浆膜层、子宫肌层和子宫黏膜层三层组织构成。按照肌瘤与子宫壁的关系，可分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤三种类型。其中肌壁间肌瘤位于子宫肌层内，占总数的60%～70%;肌瘤向子宫浆膜面生长者称为浆膜下肌瘤，约占总数的20%;肌瘤向子宫黏膜方向生长，突出于宫腔，被黏膜层覆盖者称为黏膜下肌瘤，占总数的10%～15%。黏膜下肌瘤常有蒂与子宫相连，如蒂长可堵住子宫颈口或脱出于阴道内，称为黏膜下肌瘤分娩现象（参见图示）。

按照肌瘤在子宫中生长的部位，可分为宫体肌瘤（占90%以上）、宫颈肌瘤（占4%～8%）和阔韧带肌瘤等。

子宫肌瘤常见症状

一般来说，当浆膜下肌瘤和肌壁间肌瘤未影响到子宫内膜时，大多数患者没有症状。随着肌瘤增大，患者会出现月经量多、经期延长或周期缩短。亦可表现为不具有月经周期性的不规则阴道流血，以及下腹包块、疼痛、白带增多等症状。长期月经过多或不规则阴道流血可引起失血性贫血。子宫前壁肌瘤贴近膀胱者可产生尿频、尿急;巨大宫颈肌瘤压迫膀胱可引起排尿不畅甚至尿潴留等。……