张乾

随着国家放开二胎政策的实施和分娩镇痛技术的推广，越来越多的孕产妇选择顺产分娩。顺产分娩的好处不言而喻，创伤小，产后恢复快，对妈妈和孩子都有利。尤其对于打算要二孩的女性来说，生一孩时顺产可以避免瘢痕子宫，这样在孕育二孩时相对来说会更安全。

但不是每一个产妇都能顺产分娩的。产妇能否顺产，需要经过产科医生的评估预测。一般认为，能否顺产主要取决于四种因素。

1.产力：它是指产妇从子宫腔里“逼”出胎儿及其附属物的力量，简而言之，就是分娩的动力。产妇临产时，子宫收缩力是最主要的产力，此外还有腹肌及膈肌的收缩力、肛提肌的收缩力。如果产妇的产力不足，就会影响顺产。

2.产道：即胎儿娩出的通道，分为骨产道（由真骨盆构成）和软产道（由子宫下段、子宫颈、阴道以及骨盆底软组织所构成）。其中真骨盆是胎儿自然娩出的必经之路，由于其形状基本固定、伸缩性不大，因此，一旦它过于狭窄或形状异常，就可能导致胎儿无法顺利通过，影响顺产。

3.胎儿情况：包括胎儿的大小、胎儿在子宫里的位置等。如果胎儿巨大或胎位不正（如胎儿臀位、横位等），顺产时发生难产的概率就会增加。

4.心理：主要是指产妇的心情、精神状态、信心、意志力等。如果产妇临产后过度紧张、缺乏顺产的决心和信心，就会影响正常分娩过程。

上面这些因素，有些我们很难甚至无法掌控，比如骨盆的大小、形态以及胎位等;有些我们可以通过努力，尽量使它往有利于顺产的方向发展，比如产力的保持和锻炼。……