王春阳, 王 羽, 熊 钻, 王子龙

(1.湖北省鄂州市鄂钢医院, 湖北 鄂州, 436000; 2.湖北省鄂州市中医院, 湖北 鄂州, 436000)

手足口病(HFMD)是一种主要由肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A组16型(CA16)等肠道病毒引起的儿科常见的急性传染性疾病[1]。该疾病好发于5岁以下儿童，以手足部出疹、口腔黏膜疱疹或溃疡为特征性表现，多数患儿于发病后5～7 d后自行缓解，少部分患儿可发展为重症，通常于发病后1～4 d出现脑膜炎、脑炎、脊髓炎等并发症[2]。危重症进展迅速，早诊断和早治疗对于改善患儿预后至关重要。C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)是临床常用的反映炎症、感染程度的指标，对细菌感染较敏感，在病毒感染急性期升高不明显[3]。血清淀粉样蛋白A(SAA)与CRP皆为急性时相反应蛋白(APRP), 但有研究[4]显示, SAA在细菌、病毒感染中均呈显著升高状态，在病毒性疾病的早期诊断中有重要意义，联合检测CRP、WBC等常规指标可能对HFMD诊断有一定帮助。本研究分析SAA、CRP及WBC与HFMD发生、发展的相关性，探讨上述指标联合检测对HFMD的诊断价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年5月—2019年5月本院收治的138例HFMD患儿(设为HFMD组)，根据病情严重程度将其分为普通组(n=122)、重型组(n=16)2个亚组; 将同期50例健康儿童纳入对照组。纳入标准: ① HFMD组患儿的诊断符合《诸福棠实用儿科学》[5]相关标准; ② 对照组为在本院进行检查的健康儿童。排除标准: ① 合并其他感染者; ② 患有先天性、遗传性心脏病、肝肾疾病、脑病等其他疾病者; ③ 临床资料不全者。HFMD组男82例，女56例; 年龄0.3～6.4岁，平均(2.86±1.05)岁; 平均病程(5.21±0.39)d。对照组男32例，女18例; 年龄0.4～6.5岁，平均(2.95±1.10)岁。……