包乌吉斯古冷, 赵 君, 刘 睿

(1.陕西省西安市第五医院 风湿科七病区, 陕西 西安, 710082;2.陕西省铜川市人民医院 康复科, 陕西 铜川, 727000)

强直性脊柱炎是发生于中轴关节以及肌腱韧带骨附着点的持续的慢性自身免疫性疾病，脊柱、骶髂关节和外周关节是主要的受累部位，主要表现为腰背部晨僵、活动受限、炎性疼痛，严重者还可能出现脊柱畸形与关节强直[1-3]。强直性脊柱炎病程缠绵，治愈难度较大，致残率较高。目前，强直性脊柱炎无法根治，单用西药治疗仅能缓解症状，同时毒副作用也较大[4-5]。针对相应证型，选取有效的中医药治疗，不仅能体现出中西医药物结合治疗的重要性，还能体现中医“三因制宜”的治疗特点[6]。本研究探讨补肾清热汤联合中药外敷治疗肾虚湿热型强直性脊柱炎的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2017年4月—2019年3月收治的50例强直性脊柱炎患者。疾病诊断标准: ① 中医诊断标准: 参照《实用中医风湿病学》[7]中强直性脊柱炎相关诊断标准，凡症见胯疼痛、腰骶僵直，继而从下向上沿着脊柱及胸椎、颈椎的患者(少数可从上向下者)，或脊柱正常生理曲度消失、不能俯卧、僵硬如柱；或有屈曲不利、关节肿痛相关临床表现，甚至可见“尻以代踵，脊以代头”之症状均可诊断为“大偻”。同时符合肾虚湿热证诊断标准: 腰骶脊背僵痛或重痛，或痛连颈项，或臀髋部疼痛，甚或製痛欲裂，晨僵显著，或伴髋、膝、踝等关节肿痛灼热，或伴发热，舌苔黄白，或黄腻，脉滑数，或濡数。……