杨 勇, 金 雷

(陕西省西安市第九医院 普外二科, 陕西 西安, 710054)

Mirizzi综合征是由于胆总管被胆囊管或胆囊颈部嵌顿结石压迫而引发的胆管炎、梗阻性黄疸或胆绞痛，其发病原因较为复杂，发病率较低，临床症状往往不典型，属于胆结石并发症[1]。Mirizzi综合征的诊断方法以影像学检查和内镜检查为主，其在胆囊切除术前往往被忽视，进而可能导致胆道损伤，因此术前的正确诊断对于Mirizzi综合征的治疗十分重要。随着医疗技术的发展，腹腔镜手术被广泛应用于各科室手术中，有研究[2]认为，在Mirizzi综合征的治疗中采用腹腔镜手术，能够显著减轻患者痛苦，改善预后。本研究以60例Mirizzi综合征患者为研究对象，探讨了腹腔镜手术联合T管引流术的治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入2013年1月—2018年6月在本院进行治疗的Mirizzi综合征患者60例作为研究对象，按照手术方法的不同分为对照组和腹腔镜组。对照组28例，男11例，女17例，年龄22～79岁，平均(54.63±10.26)岁，病程16 d～8年，平均(3.47±1.14)年，按Mirizzi综合征的分型标准[3]分为Ⅱ型15例、Ⅲ型13例。腹腔镜组32例，男13例，女19例，年龄24～82岁，平均(53.84±8.56)岁，病程14 d～9年，平均(3.78±1.25)年, Mirizzi综合征分型为Ⅱ型20例、Ⅲ型12例。2组患者在性别比、年龄、病程、Mirizzi综合征分型等一般资料方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经本院医务科审核后通过。

纳入标准: 患者术前均经内镜逆行性胆胰管造影(ERCP)、CT等方式确诊Mirizzi综合征; Mirizzi综合征分型为Ⅱ型或Ⅲ型; 患者知情同意。排除标准: 合并恶性肿瘤; 合并脏器功能严重不全; 过敏体质; 意识不清晰; 中途退出者。