王 颖, 张建军

(1.陕西省友谊医院 血液净化科, 陕西 西安, 710068;2.陕西省志丹县人民医院, 陕西 延安, 717500 )

尿毒症是终末期肾衰竭患者的最终结果，随着医学技术水平的不断提高，尿毒症的临床治疗效果也逐渐提升[1]。研究[2]显示，维持性血液透析(MHD)是治疗尿毒症的有效手段，也是治疗肾衰竭的常用方法。相关研究[3]表明，微炎症症状是导致MHD患者发生心血管疾病的重要因素，且还会导致终末期肾衰竭患者发生严重并发症，对患者的生存质量、生活质量、预后造成严重影响。此外，血液透析是否充分也会对疾病治疗结果造成一定影响，目前临床认为尽量减轻MHD患者体内炎性反应是比较有效的，而MHD患者使用不同的血管通路也会对透析充分性、炎性反应产生一定影响[4]。本研究在MHD患者中使用自体动静脉瘘(AVF)血管通路，效果显著，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年5月—2019年5月本院收治的维持性血液透析患者96例作为研究对象，根据血管通路的不同分为3组，分别为颈内静脉带袖套隧道导管(CTC)组、中心静脉置管(CVC)组、AVF组。纳入标准: ① 患者进行血液透析; ② 无部位感染、呼吸道感染、发热症状; ③ 精神、认知功能正常; ④ 意识清楚，可以交流沟通; ⑤ 均知晓并同意此次研究。排除标准: 使用临时性导管>1个月的患者。CTC组32例，男19例，女13例; 年龄32～72岁，平均(67.6±3.1)岁; 病程2～6年，平均(2.4±1.1)年; 梗阻性肾病3例，糖尿病5例，系统性红斑狼疮3例，多囊肾4例，原发性高血压6例，慢性肾炎10例，痛风1例。CVC组32例，男20例，女12例; 年龄32～73岁，平均(66.1±2.3)岁; 病程1～6年，平均(2.6±1.2)年; 梗阻性肾病3例，糖尿病4例，系统性红斑狼疮2例，多囊肾4例，原发性高血压5例，慢性肾炎13例，痛风1例。A……