杨 娜，蒋玉霞，朱玉权，张宗莲

妊娠期糖尿病是在女性妊娠期出现的代谢糖异常疾病，具有较高的发病率，其病情的特殊性对母婴安全有较大的负面影响，是临床较为棘手的难题[1]。高胆红素血症、胎儿畸形和酮症酸中毒是妊娠期糖尿病常见危险事件，因此如何降低妊娠期糖尿病引发的危险事件成为临床关注的重点。早期合理诊断综合治疗有利于降低血糖，平稳病情。本研究旨在分析妊娠合并糖尿病的临床诊断与治疗。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象选择江苏省镇江市瑞康医院妇产科2017-02 至2018-06 收治的50 例妊娠合并糖尿病患者，根据不同处置方式将患者分为观察组（n=25）和对照组（n=25），观察组年龄25～35 岁，平均年龄（42.36±5.12）岁，孕周23～29 周，平均孕周（24.26±2.56）周；对照组年龄22～37 岁，平均年龄（45.26±4.21）岁，孕周24～30 周，平均孕周（24.45±2.18）周，两组患者基线资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：（1）患者均满足妊娠期糖尿病临床症状及诊断标准；（2）患者可正常沟通，无听力及语言障碍；（3）患者均对本研究知情同意，并签署同意书。排除标准：（1）患者合并严重肝肾功能障碍；（2）机体存在器质性病变；（3）患者中途退出治疗。

1.3 定义与诊断标准 定义：妊娠期首次发生或发现的糖尿病称为妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus, GDM）。诊断方法：在妊娠24～28 周直接行75 g 葡萄糖耐量试验（oral glucose tolerance test, OGTT）。正常值：空腹、服葡萄糖后1 h、2 h 血糖值分别小于5.1 mmol/L、10.0 mmol/L、8.5 mmol/L，只要任意一点血糖值异常者即确诊。OGTT 的诊断标准参考美国糖尿病学会标准：空腹、服葡萄糖后1、2、3 h，4 项血糖值分别为5.3、10.0、8.6、7.8 mmol/L（95、180、155、140 mg/dL）。……