王国庆

225766江苏省兴化市第五人民医院，江苏 兴化

慢阻肺是呼吸内科疾病，比较常见，伴气道阻塞、呼吸道感染等症状，严重的可引起呼吸衰竭病症。传统的临床治疗效果并不理想，这种病症再加重会造成合并呼吸衰竭现象[1]，增加了患者的死亡率。近些年来，随着社会经济的发展，无创通气技术在慢阻肺合并呼吸衰竭的治疗上，得到了广泛应用。这种治疗方法可以缓解患者的病症，避免病情产生恶化。本研究对无创通气与普米克令舒加可必特雾化治疗慢阻肺并呼吸衰竭进行研究，具有良好的临床治疗效果，现报告如下。

资料与方法

2016年1月-2018年6月收治慢阻肺并呼吸衰竭患者88 例，随机分为两组，各44 例。对照组男27 例，女17 例；年龄54～84 岁，平均(68.23±1.52)岁；病程2～15年。观察组男28 例，女16 例；年龄51～84岁，平均(68.14±1.33)岁；病程2～17年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

治疗方法：①对照组入院后，进行常规平喘祛痰止咳与抗感染、鼻导管控制性吸氧治疗等。②观察组在常规治疗的基础上，开展无创通气与普米克令舒+可必特雾化治疗，开展相应的无创通气治疗。在实施无创通气治疗的过程中，要对各项内容指标进行全面检测，同时进行详细记录。

指标观察：用观察指标对患者的治疗效果进行评价，及时监测生命体征，对患者治疗后呼吸频率的情况、肺功能改善情况、治疗3 d后的心率等进行有效监控[2]。

疗效判定标准[3]：①显效：患者呼吸困难、发绀症状完全消失，精神状态良好，各项生命体征正常。②有效：呼吸困难、发绀症状基本上消除，精神状态比较良好。③无效：呼吸困难、发绀症状等加重，呼吸频率加快，病情出现恶化。总有效率=显效率+有效率。

统计学方法：采用SPSS 15.0 统计学软件分析数据。计量资料用(±s)表示，采用t检验；计数资料用[n(%)]表示，采用χ2检验；P＜0.05 为差异有统计学意义。

结 果

两组患者治疗效果比较：对照组治疗总有效率低于观察组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

两组患者血气情况比较：两组治疗后血气情况得到明显改善，观察组效果优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

讨 论

传统治疗慢阻肺合并呼吸衰竭病症方法虽有一定疗效，但会对患者造成较大的创面，容易造成肺炎，加重患者的经济负担。近些年来，无创通气技术在慢阻肺合并呼吸衰竭的治疗上，得到广泛应用。这种治疗方法可以缓解患者的病症，避免病情出现持续恶化[4]。而且无创通气治疗对患者造成的创伤比较小，不会对患者正常吞咽造成影响，对气管的影响比较小，没有产生其他并发症[5]。

除此之外，无创通气治疗中呼吸机操作相对简单，呼吸机便于携带、可以放置在患者的床边；普米克令舒是布地奈德吸入液，具有较高的脂溶性，让药物在呼吸道黏膜中沉积，充分发挥糖皮质激素的作用，可以有效收缩微小血管，对炎性细胞向炎症部位移动进行科学控制，支气管痉挛收缩症状，得到有效改善，可以将气道炎症进行有效消除。

本研究使用无创通气与普米克令舒+可必特雾化治疗，具有显著的治疗成效。据研究结果显示，观察组患者治疗总有效率优于对照组，两组治疗后血气状况获得有效缓解，观察组患者血气改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述，无创通气与普米克令舒+可必特雾化治疗，可以缓解慢阻肺并呼吸衰竭患者的通气功能，改善患者的生活质量、血气状况，提高临床治疗的有效率，值得在临床上推广。

表1 两组患者治疗效果比较[n(%)]

表2 两组患者血气情况比较