魏庆节

病毒性心肌炎由病毒感染引起，在心肌可见局限性或弥散性的炎症病变，导致疾病发生的原因主要是上呼吸道、肠道出现感染，多数患者在发病前都有上呼吸道或是肠道感染的情况，疾病虽是由感染导致，但并不具备传染性。疾病的临床表征根据感染位置、病变程度而定，若是病情较轻，一般不会表现出明显异常症状，若是已经较为严重，可能导致心力衰竭，甚至是出现休克的情况。

疾病在临床诊断上需要参考临床表征和体格检查结果，检查可见心脏增大、心率改变、心音变化等情况，但是不一定所有患者都有此种情况。发病之后，若不及时治疗，相应的不良影响会持续扩大，严重者可能导致死亡，因此需要尽早采取治疗方案。

目前尚无特异性治疗方案，常规的治疗方法都是从病毒感染、心肌炎症两方面进行干预，避免病情进一步发展。

针对疾病早期而言，病毒感染不甚严重，尚未引起心肌严重损伤，这一阶段以抗病毒治疗为主，以免感染面积扩大，建议选择的药物有胸腺肽、中药方剂等，此类药物在应用方面相对较为安全，不良反应偏少，目前也有中西醫结合治疗方案，取得了较好的临床效果。

同时，需要致力于心肌功能的改善，出现病毒性心肌炎之后，心肌功能都会出现一定损伤，因此需要给予心肌一定营养成分，促进其功能恢复，建议应用维生素C、ATP、辅酶Q10、丹参等物质。维生素C是可以大量应用的，该物质有利于细胞氧化，促进新陈代谢，可以有效的恢复心肌损伤，避免炎症进一步发展。

糖皮质激素在治疗中也有使用，但是相应的不良反应较多，一般不作为治疗的主要物质，若是治疗2周左右，效果还是不甚理想，则可以使用该物质进行干预治疗，但是要严格控制用量，以免引起不适。

在治疗阶段还要注意分析病毒性心肌炎引起的其他不良情况，诸如心源性休克、心衰、心律失常等，采取相应的措施加以控制，以免引起不良后果。

在药物干预治疗的同时，要注重生活内容的调节，以此来减少心脏功能的负荷。首先是要调整作息习惯，如今很多人都存在不良的生活作息习惯，导致身体功能损耗严重，心肌运作的负担也相对较大，因此在疾病治疗阶段需要注意休息，建议患者选择卧床静养的方式，每日至少保持6小时左右的卧床修养，具体修养时间根据病情而定，急性病症则先休息2个月左右，若是到恢复期，要坚持修养半年左右。其次是要注意饮食内容，在常规治疗过程中，以补充维生素C、丹参等作为药物干预方式，因此在日常饮食中也需要增加相应物质的摄入，促进疾病的恢复，同时要注重营养物质的补充，食物以易消化、刺激性小的物质为主，做到少食多餐，以免造成心脏功能负荷。另外则是注意恢复锻炼，主要目的在于促进心肌功能的恢复，这一内容的执行需要等到患者心功能恢复较为理想之后，主要是指导患者进行深呼吸，建议在氧气充足的环境中执行，同时也建议患者外出活动，但是每日运动量不宜过大，以免造成负担。最后是要着力于环境的控制，尤其是需要保障良好的通风状态，以免环境内留有病毒因子，再次导致感染，加重病情。

疾病治疗阶段要加强观察，定时记录患者心功能相关数据，并对恢复情况进行评估，改良治疗方案，在恢复期内，患者也要检查到医院复查，确保恢复效果理想。

病毒性心肌炎在经过治疗之后，预后效果都较为理想，多数患者都可以恢复到正常的生活，但也有少数出现异常，有可能留下后遗症，诸如心功能衰退、心律失常，因此还是要着力于加强疾病的预防。地方医疗机构应该重视疾病的宣传，让更多人能够意识到疾病的危害，积极参与到疾病预防之中，在治疗肠道感染和呼吸道感染患者时，也要做好相应的知识普及工作，使之能够重视预防。预防方面还是以生活调节为主，注重饮食内容的营养性，增加蛋白质、维生素的摄入，同时坚持运动锻炼，增强机体免疫力。