王秋月　高春兰

摘 要：就养老服务来讲，多数只是关注老年人个人需求的满足，对在日常生活中照顾老年人的家庭照顾者的身心压力有所忽视。老年社会工作的实施，不仅需要为老年人提供相应的帮助和服务，也应该使照顾者得到相应的支持和协助，进而帮助他们减负，使其在工作中得到更大程度的支持。

关键词：老年社会工作 城市老人 家庭照顾者

老年社会工作主要是指在实际工作中运用专业的方法和知识，为老年人、家庭照顾者和系统提供服务，使老年人的心理、生理以及生活方面的问题得以解决，生活质量得以改善，进而实现对老年人的帮助。对于老年社会工作来讲，有其恢复功能、预防功能和发展功能，恢复功能主要是指能够为老年人提供相应帮助，解决老年人和照顾者的家庭问题，使其生活质量得以明显改善。预防功能是指尽早发现老年人个人和其家庭中存在的问题，并且实施相应措施。发展功能主要注重对老年人潜能的开发，使老年人不断满足社会发展需要[1]。

一、老年社会工作下的城市老人家庭照顾者面临的主要问题

（一）身心压力较大。就配偶老年人照顾者来讲，多数自身已经年纪较大，体力有限。同时自身很有可能患有疾病，身体较为虚弱，在照顾配偶上负担较大，稍显力不从心[2]。对于子女老年照顾者来讲，在照顾老人的同时，还要应对紧张工作，并且应对家庭生活，他们在照顾老人时，通常需要利用自己的闲暇时间，进而使身体透支，有较大的身心负担，最终使身心疲惫，生活质量严重下降。

（二）人际关系存在问题。对于配偶老年人照顾者来讲，其矛盾主要存在于夫妻之间，只要两人关系基础比较稳固，处理起来相对简单，产生矛盾的概率比较小，即使出现矛盾，也比较容易解决。但是当问题涉及到子代之间，就变得相对复杂，这也使照顾者承受了较大的心理负担。甚至在处理彼此关系时，需要外在条件的介入。同时由于在照顾老人，整天不能出门，时间和空间上都受到压缩，长此以往会出现心里憋闷问题。

（三）社会价值难以得到认可。对于城市老人家庭照顾者来讲，需要得到肯定、尊重和认可，但是照顾老年人经常会被视为一种不创造价值、没有经济收益的劳动，这是一种比较错误的思想理念。老年人养老已经成为社会关注的重大问题。当前我国已经逐渐进入到老龄化社会，老年人已经具有我国人口的较大一部分，这一问题的妥善解决和社会主义和谐社会的构建存在紧密联系[3]。因此需要给予城市老人家庭照顾者充分尊重，使其价值得到肯定。

二、老年社会工作下的城市老人家庭照顾者的社会支持

（一）完善政策支持。老年社会工作下的城市老人家庭照顾者的社会支持的获得，可以通过政策形式给予支持，运用立法的形式肯定家庭照顾者的价值。但是就我国当前情况来讲，在社会福利和社会制度上尚且不够完善，政府与社会各界对这部分群体重视程度不够，相关政策和服务上的支持处于空白阶段。因此社会工作者在实际工作中需要注重对专业知识使用，发现其存在的空白问题，并且根据存在的问题为相关部门提出意见，使政策上的空白得以弥补[4]。同时工作人员可以向相关部门提出为照顾者构建支持项目，对现有社区养老进行延伸。居家养老针对的人群主要是老年人，并不包括家庭照顾者。因此可以将社区养老作为平台，为照顾者提供支持服务。对于负担较重的照顾者，可以让其定期休假，這种方式的使用可以避免照顾者在照顾老人过程中产生的苦恼和焦虑，也能使照顾老人的质量获得提高，使老年人获得较高的幸福指数。对于经济条件较差的照顾者，应该建立相应补贴制度。运用社会呼吁的方式，倡导对需要照顾老人的家庭实施优惠政策，尤其是在购房上的优惠，在此过程中，政府应该给予相应补贴。或者是使用财政拨款建设福利住房，将其低价租赁或者是出售给需要照顾老人并且经济条件较差的家庭。

（二）培训照顾者。对照顾者进行培训的主要目的在于弥补其技能和知识上的不足。老年人照顾者在一般情况下都没有经过专业培训，不具备专业人员具备的素质。而在这种情况下会使老年人的照料效果受到影响。一般来就讲社会工作人员已经经过了一段时间的培训，在照顾老人时能使用专业的知识、方法和技能。因此社会工作者应该主动肩负起培训责任。如社会工作人员可以定期组织照顾者进行康复训练相关指导，使其逐渐掌握训练技巧。同时也可以组织医生和护士上门，对老年人康复指导内容进行辅导。生活上不能自理的老人由于受到长时间病痛折磨，对生活和疾病的治疗会逐渐丧失信心，甚至可能会产生自杀的念头，对心理疏导能力的掌握，可以帮助老年人树立战胜疾病的信心，给予其生活上坚定的信念。

（三）整合资源。整合资源主要是指家庭成员之间共同参与到照顾中，分担照顾老年人的责任，老年社会工作人员帮助家庭照顾者对多方资源进行调动和整合。如调动家庭内部的力量，和家庭成员之间进行协调，使其帮照顾者分担，多数照顾者需要独自照顾老人[5]。尤其是一些老年人为了减轻子女的负担，独自照顾另一半，进而使自身身心疲惫。这种情况需要社会工作人员给予援助和支持。针对这种情况，可以适应家庭疗法，号召家庭成员参与到照顾老人的过程中，共同商讨和解决遇到的问题，而工作人员需要在此过程中对家庭资源进行挖掘，使其他家庭成员积极参与其中，进而减低照顾者的压力。

（四）心理治疗。社会工作人员在实际工作中可以使用小组形式为照顾者提供相应精神支持和心理治疗。小组成员需要由两人或者是两人以上组成，然后通过实施有目的活动实现小组成员之间的互动，使小组成员参与到集体活动中，进而获得小组经验、开发潜能、发展社会功能，使个人获得较快成长。小组方式既能使当事人的问题得到解决，又能使当事人获得发展。运用对照顾者实施精神支持和心理治疗的方式，首先能够使社会工作人员扮演治疗者和倾听者的角色，使照顾者的情绪得到发泄和舒缓。其次社会工作人员能够为照顾者提供一些团体活动，进而使照顾者情感压力得到舒缓为照顾者和社会工作人员提供一个沟通和交流的平台。在此过程中，照顾者既是接受者，也是给予者。

结束语

总之，照顾者节省了大量的国家资源和社会资源，需要社会给予其价值肯定和尊重。并且国家和社会需要给予其相应支持，解决其在日常生活中承受的精神压力和经济压力，这样才能使我国的老龄化社会阶段得到更好过渡，促进社会和谐发展，也使整个社会体系越来越完善。

参考文献

[1] 张紫曦.个案社会工作介入“老漂族”城市适应问题研究——以北京市X社区为例[D].黑龙江：哈尔滨工程大学，2018.

[2] 吕浩然.维汉老年人的互助养老方式及其社会支持系统的比较和阐释——基于乌鲁木齐的调查[D].浙江：浙江大学，2018.

[3] 张聪聪.农村地区老年人日间照料中心个案管理应用的研究——以T市S镇为例[D].安徽：安徽大学，2018.

[4] 张美淇.老年社会工作在城市独居老人居家养老的介入研究——以沈阳市C社区为例[D].辽宁：沈阳师范大学，2017.

[5] 邵琰.多元主体参与中的城市老人社区照顾模式探究——以合肥市J社区为例[D].安徽：安徽大学，2017.

作者简介：王秋月（1982.11～）女，汉，长春工业大学公共管理学院2018级在读研究生，研究方向为老年社会工作;高春兰，长春工业大学公共管理学院，教授。