杜晓红

抑郁、焦虑情绪均是心理应激最为常见的反应。过度的抑郁、焦虑情绪会使人失去目标丧失斗志，逐渐发展成为一种心理疾病，如抑郁症等。妊娠和分娩时大多数女性均会经历的一个生理过程，在这个过程中，女性需要经历身体和情感的双重体验。就生理来讲，孕妇的雌激素和孕激素水平会明显增高，分娩后皮质醇水平会明显增高，血清孕酮水平会明显降低，这些生理上的改变也会影响产妇情绪。有数据调查发现，大多数女性在分娩期、妊娠期以及分娩后均会产生不同程度的抑郁、焦虑等情绪，以担忧过度、恐惧为主要表现。这些不良情绪会导致身体发生一定变化，不仅增高了分娩风险，发生胎膜早破、习惯性流产、早产、胎儿畸形、产后出血、低体重等不良事件，还会延缓其产后身体康复，甚至引发抑郁症。那么影响产妇产生抑郁、焦虑等情绪的原因有哪些呢？怎样加强产妇情感护理？

1.影响产妇产生抑郁、焦虑情绪的主要原因

产妇产生抑郁、焦虑情绪的原因主要来讲包括社会、心理和生理三个方面，也是其相互作用的结果。

心理方面原因。此方面主要与家庭对婴儿性别的期盼、婴儿的健康情况、婴儿的性别、产妇的文化程度、产妇家庭的经济状况、产妇对医护人员的满意度、关于婴儿的营养、健康、喂养等相关问题等。分娩是一个正常的生理过程，但是部分产妇往往因为适应能力较差、角色的变化、相关知识的缺乏等等均会导致产妇产生心理压力，最终引发抑郁、焦虑。

生理方面原因。生理原因与产妇自身存在的疾病有很大关系。如果产妇本身存在羊水异常、异位妊娠、高血压、妊娠期糖尿病等妊娠期合并症等，由于家属或自己的期盼、担忧胎儿和自身安危等就会引发抑郁、焦虑等不良情绪。

社会方面因素。此方面因素主要为产妇的年龄及既往史等。如果产妇曾经有过分娩疼痛剧烈等对分娩的不良记忆将会给产妇造成较大心理压力，而对于年龄较高的产妇来讲，其精力较正常育龄产妇更低，生理变化更为明显，因此分娩压力也会明显增加，这也会进一步导致抑郁、焦虑等不良情绪的产生。

2.怎样对产妇实施情感护理

加强产妇抑郁、焦虑情绪的护理和疏导是一个重要的公共卫生问题，值得社会和临床提高重视程度。产妇的情感护理不仅要重视产后护理干预，也要重视妊娠期护理干预。

在医院产科门诊部门，医务人员应掌握产妇的基本情况，并完善产前检查，积极开展健康教育，针对存在抑郁焦虑危险因素的孕产妇应提高重视程度，详细讲解规避危险因素的方法，重视健康教育;如果产妇已经存在抑郁、焦虑等不良情绪，医务人员应了解其产生原因，教会其控制自身情绪的方法，并予以最大的爱护和帮助。对于既往存在情绪异常史的产妇，应邀请专业心理人员进行照护。在每次产检完成后，及时告知产妇胎兒发育情况，解答产妇疑问。如果产妇或家属询问或非常关注胎儿性别，医务人员也要遵守相关制度，不随意透漏胎儿性别，并向其讲解夫妻双方均会影响胎儿性别，同时传输男女平等的观念。

随着人们生活质量的不断提高，很多家庭已经对分娩、妊娠、婴儿发育等相关知识有一定了解，但是也有部分家庭缺乏相关知识的了解。医务人员应就相关知识对产妇进行产前教育，减少由此方面因素引发的抑郁、焦虑情绪;还可以开展咨询室，产后及时帮助产妇进入母亲角色。此外，由于新生儿护理、产后忧郁哺乳等实际经验的缺乏，产妇往往无从着手，此时医务人员应对其展开新生儿喂养技巧及知识指导，包括新生儿沐浴、脐带护理等等，使其尽快掌握新生儿护理知识，减少其抑郁和焦虑感。

此外，也要予以产妇物质支持和社会支持，这在防止产妇产后抑郁焦虑、减轻其生活压力与负担中具有重要作用。创造舒适、轻松的环境氛围。在产妇住院期间，医务人员应与产妇创造良好的护患关系，保证室内安静、环境清洁、光线柔和、空气新鲜，尽量减少外界不良因素的刺激，还可以将病房布置为家庭式样，有助于补充分娩时大量消耗的精力和体力，还可以减轻产妇镇痛感，从而保持身心愉悦。医务人员也要主动关心产妇，掌握其心理需求，进行有效交流沟通。