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护理干预对慢性乙肝患者的效果分析

2019-10-14袁秀丽

中外女性健康研究 2019年4期
关键词:乙肝患者依从性评分

袁秀丽

【摘 要】 目的:分析护理干预对慢性乙肝患者的效果。方法:以2016年12月至2018年1月入本院治疗的78例慢性乙肝患者为研究主体。分成A组和B组,均是39例。B组给予常规护理,A组给予综合护理。对比护理效果。结果:A组的治疗依从性为94.87%,B组为76.92%(P<0.05)。护理后两组的生活质量评分均高于护理前,且A组高于B组,对比组间与组内评分差异显著(P<0.05)。结论:为慢性乙肝患者行护理干预可改善其生活质量,提高其治疗依从性,具有较佳的应用价值。

【关键词】

护理干预;慢性乙肝;治疗依从性;生活质量

慢性乙肝的致病因素是乙肝病毒,其病程较长,具有较强的传染性,会严重影响患者的生活质量[1]。该病在临床中无特异性疗法,需要长期治疗,且预后性差,会对患者造成严重的身心负担。为此,临床实践中多通过护理干预等方式缓解患者病情,消除其负面心理,以提高其治疗配合度[2]。研究中以2016年12月至2018年1月入本院治疗的78例慢性乙肝患者为主体,旨在探究护理干预对慢性乙肝患者的效果,如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2016年12月至2018年1月入本院治疗的78例慢性乙肝患者为研究主体。经伦理委员会直接审查,且得到批准。随机分成A组和B组,均是39例。其中,A组男21例,女18例;年龄是36~74岁,平均(52.34±1.33)岁;病程是10个月~9年,平均(4.32±0.11)年。B组男29例,女10例;年龄是37~75岁,平均(53.01±1.42)岁;病程是11个月~8年,平均(4.13±0.25)年。上述数据对比并无差异(P>0.05),可比较。

1.2 方法

B组给予常规护理,即心理护理、生活指导和注意事项明确等。A组给予综合护理,具体为:

1.2.1 建立护患关系 积极与患者交谈,评估其心理特点,并确定其负面情绪的发生原因和类型,行针对性心理疏导。采用和蔼的护理态度取得患者信任,使其主动表达内心想法。指导其通过写信或主诉等方式排泄不良情绪,也可通过音乐疗法分散其注意力。鼓励家属与亲朋给予其家庭与社会支持,多陪伴患者,给予其充分的尊重,使其能够积极面对治疗。

1.2.2 健康教育 以集中教育形式普及疾病的发病机制、临床症状、传播途径和治疗转归等知识,并向患者发放疾病知识手册,鼓励患者自学相关知识。护理人员及时解答患者的相关疑惑,对于自学能力差的患者可采取集中授课等方式讲解手册内容。

1.2.3 饮食指导 叮嘱患者多食水果、蔬菜、鱼类和瘦肉类食物,并坚持高蛋白与低脂饮食,禁食刺激性食物,避免暴饮暴食。了解患者的饮食喜好,结合其疾病程度和治疗方案制定个体化食谱。

1.2.4 基础护理 适度调节病房内湿度与温度,确保空气流通,每日紫外线消毒1h以上。叮嘱患者可于睡前泡脚,以改善睡眠质量。睡前不宜听音乐或观看刺激性节目。根据患者的年龄与身体素质制定运动方案,以有氧运动为主。运动强度与时间应根据患者的实际情况而定。

1.2.5 用药护理 向患者普及药物用法与用量,并讲解药理作用和注意事项。告知其规律治疗对于疾病康复的重要性,明确药物不良反应,指导其积极观察用药后反应,若有异常应立即报告护理人员。

1.3 观察指标

利用自制评价表评估治疗依从性,包括合理饮食、规律作息、科学用药和自学疾病知识等方面,共100分,完全依从:91~100分;部分依从:71~90分;不依从:0~70分。SF-36(健康状况调查简表),评估患者的生活质量,包括PF(生理机能)、BP(躯体疼痛)、RP(生理职能)、VT(精力)、MH(精神健康)、SF(社会功能)、RE(情感职能)、GH(一般健康状况)等维度,共100分,分数与生活质量呈正比。

1.4 统计学分析

数据通过SPSS 16.0软件加以处理,生活质量评分用(±s)表示,行t检验,治疗依从性用%表示,行χ2检验,若P<0.05,则说明差异明显,有统计学意义。

2 结果

2.1 对比治疗依从性

A组的治疗依从性为94.87%,B组为76.92%(P<0.05)。详见表1。

2.2 对比生活质量评分

护理后两组的生活质量评分均高于护理前,且A组高于B组,对比组间与组内评分差异显著(P<0.05)。详见表2。

3 讨论

慢性乙肝患者的主要疗法是药物治疗,但受心理、疾病与环境等多种因素影响,其用药依从性较差,导致疗效欠佳[3]。此外,该病的病程较长,具有反复发作性,患者经长期治疗后未取得理想疗效,导致其治疗信心丧失,配合度降低。有研究指出:患者的遵医行为可直接影响到治疗效果,因此需要通过护理干预提高该病患者的治疗依从性[4]。综合护理可从多层面实施护理干预,其中,护患关系建立可获取患者信任,使其与护理人员积极沟通;健康教育能够提高其疾病知识认知度;饮食护理可纠正患者的不良饮食习惯,保证饮食营养且均衡;基础护理可根据患者情况制定个体化睡眠与运动方案;用药护理可提高患者的用药合理性。以上护理方案能够最大程度上确保疗效。

结果为:A组的治疗依从性(94.87%)高于B组(76.92%)(P<0.05);护理后两组的生活质量评分均高于护理前,且A组高于B组(P<0.05)。与赵英春[5]等研究结果基本一致。可见,护理干预能够改善该病患者的治疗依从性与生活质量,可在临床实践中积极推广。

参考文献

[1] 陈兰馨,林爱桃.综合护理干预对慢性乙肝患者自我效能感和生活質量的影响[J].饮食保健,2018,05(27):216.

[2] 盛蓉.慢性乙肝肝硬化患者应用恩替卡韦与综合护理干预的效果研究[J].中国社区医师,2018,34(33):133-134.

[3] 石艳杰.综合护理干预提升慢性乙肝肝硬化患者治疗依从性、生存质量的效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,06(21):118.

[4]  李娟,李睿馨,何云娴,等.护理干预应用于慢性乙肝患者护理的价值分析[J].实用临床护理学电子杂志,2018,03(15):25,32.

[5] 赵英春.慢性乙肝患者护理干预效果分析[J].中国继续医学教育,2019,11(01):171-172.

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