徐晶晶　童俊华

【摘 要】 目的：探讨导乐陪伴分娩护理在初产妇护理中的应用价值。方法：选取120例初产妇，均为足月单胎头位，随机分为两组。给予对照组常规的分娩护理，给予观察组导乐陪伴分娩护理。观察两组初产妇的分娩情况。结果：观察组初产妇的剖宫产率、生产时间、产后出血量和产后出血率均明显低于对照组（P<0.05）;观察组新生儿Apgar评分和初产妇的护理满意率明显高于对照组（P<0.05），初产妇的疼痛评分以及SAS评分明显低于对照组（P<0.05）。结论：导乐陪伴分娩护理可以有效降低初产妇产后出血率以及剖宫产率，缓解生产疼痛，减轻焦虑程度，提高护理满意度及新生儿的出生质量，是一种有效的护理手段。

【关键词】

分娩护理;导乐陪伴;初产妇;分娩情况

分娩作为一种自然的生理过程，产妇本来应当具有幸福感，但因为产妇极易受到外界的影响，且普遍缺乏对分娩方面正确的认识，大多数会出现恐惧和紧张感甚至会感受到巨大的痛苦[1]。有数据统计发现，大约高达90%以上的产妇会出现恐惧感[2]，特别是对于初产妇，采取导乐陪产分娩护理给予心理支持就显得极为重要，本研究主要探讨了导乐陪伴分娩护理在初产妇护理中的应用意义，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年12月至2018年12月在本院就诊的120例初产妇，均为足月单胎头位，随机分为两组。观察组60例，年龄21～37岁，平均（27.43±2.41）岁;孕周37～41周，平均（37.62±1.48）周。对照组60例，年龄21～37岁，平均（27.61±2.53）岁;孕周37～41周，平均（37.54±1.39）周。两组的基线资料具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法

给予对照组常规的分娩护理：仔细观察初产妇的宫缩状况，指导初产妇如何调节腹部力量以及呼吸，监测初产妇的胎心改变、生命指征和产程进展，及时发现并发症并进行干预。给予观察组导乐陪伴分娩护理：1）为每位初产妇安排1名具有较强责任感以及沟通能力，而且临床经验较丰富、态度亲切的陪伴员，以方便在分娩的过程中给予全程的陪伴;2）当初产妇到待产室后，陪伴员应当马上向初产妇介绍自己的情况、分娩注意事项以及需要配合的事项;3）按照每位初产妇的性格特征、兴趣爱好、文化水平和职业等情况与产妇进行有效的沟通，产妇如产生惧怕、焦躁和紧张等心理，陪伴员应耐心、及时予以安抚，稳定孕妇的情绪，使初产妇成功分娩的信心得以增强;4）详细向初产妇讲解分娩的技巧，采取按摩、抚摸等方法缓解分娩阵痛，告知产妇在宫缩期间应进行休息，以保持充足的体力以及精力;5）当顺利分娩出胎儿后，陪伴员应当鼓励和肯定对初产妇在分娩过程中的表现，且与其共同分享喜悦。

1.3 观察指标

比较两组初产妇的分娩情况：剖宫产率、生产时间、产后出血量和产后出血率;并比较两组的新生儿Apgar评分、初产妇的疼痛评分、护理满意率和SAS评分。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0软件处理数据，计量资料以（±s）表示，组间对比用t检验，组间率的比较用χ2检验P<0.05表明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组初产妇的分娩情况对比

观察组初产妇的剖宫产率、生产时间、产后出血量和产后出血率均明显低于对照组（P<0.05）。见表1。、

2.2 两组新生儿Apgar评分、初产妇疼痛评分、护理满意率和SAS评分对比

观察组新生儿Apgar评分和初产妇的护理满意率明显高于對照组（P<0.05），初产妇的疼痛评分以及SAS评分明显低于对照组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

分娩作为一种强烈和持久的应激源，能产生心理和生理上的反应。初产妇的精神状态会对子宫的收缩能力产生影响，造成产妇发生宫缩乏力以及胎儿缺氧等并发症，严重影响分娩结局。导乐陪伴分娩护理指的是通过安排一位有丰富产科专业知识以及生育经验的陪伴员于产前、产时及产后全程陪伴产妇，不间断地给予产妇心理方面、生理方面和感情方面的支持，提高分娩过程中的舒适性，使产妇感到安全、舒适以及鼓舞，促进分娩过程的顺利完成，提高产科护理的质量[3]。导乐陪伴分娩护理可以使痛感神经在子宫和产道的传导受到有效的阻断，具有比较强的镇痛作用，可以帮助产妇于舒适的状态下顺利完成分娩。导乐陪伴分娩护理作为一项具有较强专业性的助产手段，护理人员把改善产妇的心理情况作为调节产程的重要内容，可以在分娩过程中针对产妇遇到的实际问题进行分析及解决[4]。本研究结果表明，导乐陪伴分娩护理能明显降低初产妇的剖宫产率、生产时间、产后出血量和产后出血率，提高新生儿Apgar评分和初产妇的护理满意率，且降低初产妇的疼痛评分以及SAS评分。导乐陪伴分娩护理可以有效引导初产妇在分娩产程中始终保持愉悦、轻松的心理状态，消除误解和疑虑，积极配合护理人员以及助产士，有助于提高自然分娩率，使产程加快，降低分娩风险事件的发生率，减轻了家庭以及社会的压力，为构建文明社会以及创建和谐家庭具有重要的价值，是值得推广的一种分娩护理方式。

综上所述，导乐陪伴分娩护理可以有效降低初产妇产后出血率以及剖宫产率，缓解生产疼痛，减轻焦虑程度，提高护理满意度及新生儿的出生质量，是一种有效的护理手段。

参考文献

[1] 杨雯茜，谢莉玲，安晓惠，等.团队助产服务模式对初产妇分娩自我效能及分娩结局的影响[J].中国护理管理，2015，15（10）：1277-1280.

[2] 李琴琴.导乐陪伴分娩配合镇痛仪对初产妇心理状态及产后乳液分泌的影响[J].海南医学，2017，28（20）：3403-3405.

[3] 张大锐.全程责任制助产加导乐陪伴分娩对提升产科质量的价值研究[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2016，03（01）：194-194.

[4] 李文.导乐陪伴分娩联合低频生物电刺激治疗对降低产妇分娩疼痛的作用[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（01）：84-85.