方彩琴　程军梅

【摘 要】目的：探讨颅内出血的急救护理方法及效果。方法：对2018年1月至2018年9月在本院接受治疗，且留存有完整治疗与护理干预信息的112例颅内出血患者的信息进行整理并作为研究的基础资料;按照患者入院时间的先后顺序分为对照组（n=56）与观察组（n=56），对照组采用常规急救护理模式、观察组采用急救护理流程优化方案。结果：观察组患者的院前急救时间、院内救治时间、患者平均住院日，均短于对照组患者（P<0.05）;观察组满意度达到94.64%，对照组满意度仅为69.64%（P<0.05）。结论：实施急救护理流程优化方案能够缩短颅内出血患者的急救耗时并提高患者家属的满意度。

【关键词】 颅内出血;急救护理;流程优化

颅内出血是一种十分严重的疾病，临床上导致颅内出血的病因较多，其中由高血压引发的颅内出血现象十分常见。颅内出血患者的治疗效果与治疗的及时性密切相关，因此，缩短患者急救过程中不必要的时间消耗尤为重要[1]。为此，改善急救护理流程与实施方法，成为各方关注的重点。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2018年1月至2018年9月在本院接受治疗，且留存有完整治疗与护理干预信息的112例颅内出血患者的信息进行整理并作为研究的基础资料;按照患者入院时间的先后顺序分为对照组（n=56）与观察组（n=56），所有患者均为初次出现颅内出血且均由高血压引发。其中观察组：男31例，女25例;年龄40～76岁、平均年龄（61.65±1.39）岁;平均BMI指数（25.31±0.45）kg/m2;农村户籍患者29名、城市户籍患者27名。对照组：男30例，女26例，年龄42～76岁、平均年龄（62.30±1.42）岁;平均BMI指数（25.27±0.44）kg/m2，农村户籍患者26名、城市户籍患者30名。一般资料无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组实施常规急救护理：护理人员严格依照科室的护理规定进行流程化护理服务;首先，接诊后完成患者相关入院手续;其次，组织医生对颅内出血患者进行检查、治疗;再次，遵医嘱辅助开展抢救的护理配合工作。

观察组实施急救护理流程优化方案：1）重新梳理科室原有的各项护理工作规范，对于其中不合理的内容进行修改，完善急救护理细节内容并根据急救护理需求引入新的护理内容。从而首先确保科室各项护理工作制度科学合理，且以患者为核心。2）对科室护理人员进行急救护理流程的培训，从而让护理人员掌握必要的快速应急护理措施，确保护理人员在护理技能上能够满足急救护理流程的需要;从而降低护理过程中的无效时间耗费情况。3）接诊后提前做好准备工作。例如，接诊后及时做好手术室通道疏通工作，准备好手术所需的设备与耗材，及时组织医护人员到岗就位;4）手术辅助护理。在手术实施过程中护理人员在旁协助医生工作并关注患者的体征变化与需求，积极配合医生开展辅助性治疗服务;从而加快手术速度，减少伤口暴露时间。此外，对于患者家属进行心理疏导。颅内出血的突发性对于患者家属的心理状况必然产生一定的负面影响，并由此对患者家属的治疗配合性产生不利影响。因此，护理人员还必须考虑患者家属的心理情况，对患者家属进行全面的心理健康教育与疏导，让患者家属科学了解疾病的相关诱因、治疗与护理配合知识，由此改善患者家属的心理状态，以更好地配合医院的治疗。

1.3 评价指标

本文作者从患者的：院前急救时间、院内救治时间、患者平均住院日、患者家属满意度等角度来进行评估。以调查问卷的方式收集患者家属的满意度信息，将患者家属的满意度分为非常满意、满意、不满意三个等级，统计选择各等级选项的患者人数。

1.4 统计学方法

利用SPSS 20.0软件对实验数据进行汇总处理;计量资料以（±s）表示，采用t检验;计数资料以率%表示，采用χ2检验。当P<0.05时差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 院前急救时间、院内救治时间、患者平均住院日

观察组患者的院前急救时间、院内救治时间、患者平均住院日，均短于对照组患者且差距具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 患者家属满意度

观察组有53例患者家属表示认可医院所提供的护理服务，满意度达到94.64%;对照组有39例患者家属表示认可医院所提供的护理服务，满意度仅为69.64%，差距具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

颅内出血在我国的发病率较高，且近年来随着我国高血压患者数量的不断增加，因高血压所致的颅内出血的发病率整体呈现上升的趋势。为提高对颅内出血患者的综合治疗效果，挽救患者的生命以及降低患者的致残率，急救人员采取多种措施以提高对患者的抢救及时性。

在颅内出血患者的急救中，优质的急救护理流程得到了临床实践应用，也成为当前缩短急救时间的有效方式。急救护理流程优化与传统的急救护理流程相比，最大的差距在于将护理服务提升到患者入院前，并强化了对手术室护理的干预[2]。护理人员通过在患者入院前做好相关准备工作，能够降低患者入院时可能出现的不必要时间耗费[3];而优化的手术室护理配合能够提高医生的工作效率，从而加快手术的进程以提高抢救的效果。林辉青[4]指出在脑出血患者的急救护理中护理流程优化，将直接关系到抢救的综合效果。本文研究顯示，观察组患者的院前急救时间、院内救治时间、患者平均住院日等指标均优于对照组，而观察组患者的家属对于护理的认可度也更高。所以，实施急救护理流程优化方案能够缩短颅内出血患者的急救耗时，提高患者家属的满意度。

参考文献

[1] 董珂敏.急诊科脑出血患者的急救护理及体会[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（65）：284-285.

[2] 龚龙飞，张幼丽，邓丽萍，等.脑出血患者院外急救护理的效果分析[J].中国急救复苏与灾害医学杂志，2015，10（09）：864-866.

[3] 吕春燕. 急救护理对急性脑出血患者疗效及预后质量的影响[J]. 实用临床医药杂志，2016，20（08）：127-128.

[4] 林辉青.急诊科脑出血患者的急救护理及体会[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，05（01）：131-132.