曹雪香

【摘 要】目的：探究紫杉醇与卡铂化疗联合治疗卵巢癌的效果、安全性。方法：选取本院收治的40例卵巢癌患者，根据治疗方法的不同分为两组。对照组进行卡铂化疗，观察组在对照组的基础上联合紫杉醇治疗。比较两组的治疗效果、不良反应。结果：与对照组的治疗总有效率对比，观察组较高;与对照组的不良反应对比，观察组较少，差异显著（P<0.05）。结论：紫杉醇与卡铂化疗联合可有效改善卵巢癌患者的病情，减少不良反应，效果确切。

【关键词】 紫杉醇;卡铂;化疗;卵巢癌

卵巢癌是一种临床常见病，属于恶性肿瘤，是女性的多发病和常见病，容易出现漏诊、误诊的情况，死亡率高，仅次于子宫体癌、子宫颈癌，患者早期临床症状无特异性，将近80%的患者在确诊时，已经发展到了晚期，错过了最佳的治疗时机，严重影响了女性的健康和生活质量[1]。手术治疗是常见的治疗手段，但是效果不佳，无法彻底地切除病灶，控制卵巢癌细胞的扩散，因此，现在很多治疗是借助静脉化疗进而消除肿瘤细胞[2]，其中化疗的药物主要有紫杉醇、顺铂、卡铂等，为了提高治疗效果，现在很多临床应用化疗药物联合治疗，可以减少化疗药物的剂量，同时也能减少不良反应的发生。本文作者就紫杉醇与卡铂化疗联合治疗卵巢癌的效果、安全性进行了研究，总结如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料

按照入院顺序随机抽取本院2013年1月至2018年10月收治的40例卵巢癌患者，均经病理检查确诊为卵巢癌。40例患者根据治疗方法的不同分为观察组（n=20）和对照组（n=20）。观察组年龄58～72岁，平均年龄为（65.06±3.92）岁;病程3～8个月，平均病程为（5.56±1.25）个月;对照组年龄59～73岁，平均年龄为（66.06±3.02）岁;病程2～8个月，平均病程为（5.05±1.86）个月。所有患者以及家屬在研究前均与本院签署了《知情同意书》。本研究中两组患者的基线资料差异不显著（P>0.05），可比性良好。

1.2 方法

1.2.1 对照组进行卡铂化疗 予以卡铂注射液（药物名称：伯尔定;国药准字H20110231;生产企业：Corden Pharma Latina S.P.A.;规格：150mg：15mL），（35mg/m2）/次，静脉滴注，时间控制在2h以上，连续治疗4周。

1.2.2 观察组在对照组的基础上联合紫杉醇治疗 予以紫杉醇注射液（生产厂家：江苏奥赛康药业股份有限公司;国药准字H20064299;规格：16.7mL100mg）静脉滴注，（40mg/m2）/次，1次/周，连续治疗4周。

1.3 评价指标

1）治疗效果：CR（完全缓解）：肿瘤完全消失，不存在新生病变组织;PR（部分缓解）：肿瘤体积缩小在50%以上，不存在新生病变组织;SD（稳定）：肿瘤体积缩小在50%以下，不存在新生病变组织;PD（进展）：肿瘤体积无明显缩小，甚至存在增大的趋势，存在新生病变组织。CR+PR+SD=总有效。2）不良反应（恶心、呕吐、乏力）。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行分析，计数资料用率表示，行χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较

观察组的治疗总有效率95.0%（19/20）远比对照组的70.0%（14/20）高，差异显著（P<0.05）。详情见表1。

2.2 两组不良反应比较

观察组的不良反应发生率5.0%（1/20）远比对照组的35.0%（7/20）低，差异显著（P<0.05）。详情见表2。

3 讨论

卵巢癌患者早期只是感觉腹部不适，腹痛不明显，出现并发症时，患者会感觉下腹部疼痛，少数患者会发生闭经以及月经失调等症状，如果肿瘤嵌顿在盆腔时，患者会出现便秘、尿频等症状，膈肌受到肿瘤压迫时，患者会出现心悸、呼吸困难等症状[3]。当疾病发展到晚期，患者会出现贫血、乏力等症状，当前治疗该病的主要方法是免疫、放射、辅助化疗等，但是上述治疗方法对患者机体损害较大[4]。紫杉醇对细胞的有丝分裂具有一定的抑制作用，可以加快微管蛋白的聚合，提高稳定性，放射增敏效果确切，抗癌效果显著，不溶于水，现已被临床主要用于治疗子宫内膜癌、乳腺癌以及食管癌等疾病，用药期间，患者会出现不同程度的消化道反应、肾毒性以及白细胞减少等不良反应。卡铂可以有效减少胃肠道反应以及药物的毒性作用，一定程度上改善了患者的生活质量，更具有安全性以及可行性，同时不需要进行水化，可以达到一种显著的抗肿瘤效果[5]。

本组研究数据表明观察组治疗效果显著高于对照组，说明紫杉醇联合卡铂化疗治疗卵巢癌效果显著。原因可能是卡铂化疗后可以扰乱卵巢癌细胞DNA的复制，使肿瘤细胞凋亡，从而发挥抗肿瘤的作用，而紫杉醇仅作用于聚合的微管上，不与未聚合的微管蛋白二聚体反应。癌细胞接触紫杉醇后会在细胞内积累大量的微管，这些微管的积累干扰了癌细胞的各种功能，特别是使癌细胞分裂停止于有丝分裂期，对细胞的有丝分裂具有抑制作用，阻断了癌细胞的正常分裂，从而达到治疗肿瘤的目的，二者联合应用，从不同的途径抑制了癌细胞的生长和分化，增加了癌症细胞的凋亡，因此控制癌细胞的继续扩散，增加了治疗效果[6]。本研究观察组的不良反应发生率显著低于对照组，说明紫杉醇联合卡铂化疗可有效减少过敏反应，增高药物治疗效果，毒性明显降低，为患者的生命安全提供了一定的保障。

综上所述：卵巢癌患者进行紫杉醇联合卡铂化疗治疗，安全性、有效性较高，具有一定的临床应用价值。

参考文献

[1] 张俊.紫杉醇联合卡铂化疗治疗卵巢癌的临床疗效观察[J].中国现代药物应用，2017，11（17）：113-115.

[2] 肖卫.紫杉醇联合卡铂化疗治疗卵巢癌的效果及安全性分析[J].临床合理用药杂志，2017，10（22）：96-97.

[3] 宋敏.紫杉醇联合卡铂化疗治疗卵巢癌的临床疗效观察[J].中国实用医药，2016，11（01）：141-142.

[4] 林亮，林安，李玲，林翠波. 紫杉醇联合卡铂化疗治疗卵巢癌的临床疗效[J].北方药学，2016，13（04）：181.

[5] 甄世萍，卢杉，王赞宏. 联合紫杉醇及卡铂治疗卵巢癌的临床疗效[J].中国医学工程，2016，24（05）：52-54.

[6] 范淑英，王健，刘芸，等. 紫杉醇联合卡铂周疗和三周疗法治疗卵巢癌的Meta分析[J].解放军医学杂志，2016，41（07）：589-597.