崔德志

【摘 要】目的：探讨桑杷止咳汤联合布地奈德治疗慢性支气管炎的效果。方法：选取2016年10月至2018年10月在本院中医科就诊的220例慢性支气管炎患者，随机分为两组，各110例。对照组采取布地奈德治疗，观察组采取桑杷止咳汤联合布地奈德治疗。结果：观察组慢性支气管炎患者的治疗有效率明显高于对照组，组间比较差异显著（P<0.05）;觀察组的喘憋症状消失时间、咳嗽缓解时间、肺部哮鸣音消失时间和肺部湿啰音消失时间均明显短于对照组，组间比较差异显著（P<0.05）。结论：桑杷止咳汤联合布地奈德治疗慢性支气管炎的效果明显优于单用布地奈德。

【关键词】 桑杷止咳汤;布地奈德;慢性支气管炎

慢性支气管炎的发生与支原体感染、病毒感染、细菌感染、患者的年龄、自身免疫系统、环境气候、吸入有害颗粒以及有害气体等多种因素密切相关，患者的症状包括腺体分泌旺盛且出现增生、黏膜组织充血水肿以及大量黏液潴留于黏膜的下层[1-2]。本研究主要探讨了桑杷止咳汤联合布地奈德治疗慢性支气管炎的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选取2016年10月至2018年10月在本院中医科就诊的220例慢性支气管炎患者，随机分为两组。观察组110例，男59例，女51例;年龄34～85岁，平均（46.32±13.48）岁;病程4～23个月，平均（10.13±2.47）个月。对照组110例，男58例，女52例;年龄34～86岁，平均（47.18±12.36）岁;病程4～23个月，平均（10.26±2.39）个月。两组的基线资料具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法

对照组采取布地奈德治疗，雾化吸入，每次1mg，每天2次。观察组采取桑杷止咳汤联合布地奈德治疗，桑杷止咳汤的组方如下：陈皮6g，百部6g，白前12g，白芥子6g，桔梗10g，苏子10g，蜜款冬花6g，浙贝母12g，蜜紫菀15g，鱼腥草10g，桑白皮10g，枇杷叶10g，用水煎煮，每天服用1剂，分早晚2次服用，共给药7d。

1.3 观察指标

比较两组的治疗有效率，评判标准：1）治愈：患者的临床病症基本消失，生命体征恢复正常，肺部啰音消失，中性粒细胞计数以及外周血白细胞总数显著减少;2）有效：患者的生命体征以及临床病症得到明显的改善，但是仍可以听到轻微的肺部啰音，中性粒细胞计数以及外周血白细胞总数有所降低;3）无效：患者的临床病症未出现任何的缓解，肺部啰音增粗，中性粒细胞计数以及外周血白细胞总数未出现减少反而增多。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0软件，计量资料以（±s）表示，组间对比用t检验，组间率的比较用χ2检验，以P< 0.05表明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效比较

观察组慢性支气管炎患者的治疗有效率明显高于对照组，组间比较差异显著（P<0.05）。见表1。

2.2 两组临床症状消失时间比较

观察组的喘憋症状消失时间、咳嗽缓解时间、肺部哮鸣音消失时间和肺部湿啰音消失时间均明显短于对照组，组间比较差异显著（P<0.05）。见表2。

3 讨论

慢性支气管炎是指由于细菌或者病毒侵入支气管或气管感染导致气管、支气管黏膜以及周围组织出现的慢性非特异性炎症[3]。患者的症状为胸闷、咳嗽、肺部出现哮鸣音或啰音、呼吸困难等，其病理特点主要为支气管腺体增生，黏液增多，临床上的治疗方法主要包括抗病毒、抗菌以及抗炎等药物，但疗效并不理想，而且患者常常会对抗生素产生抵触情绪。部分慢性支气管炎患者存在急性支气管炎、肺炎或流感等急性呼吸道感染病史，继而会发生咳痰和咳嗽，一般晨起时的临床症状最为显著，痰液呈白色泡沫状，比较黏稠。当患者合并出现呼吸道感染时，慢性支气管炎的症状会快速加剧，咳痰量显著增加，痰液为黄色、黏稠的脓性痰，偶尔痰中会带有血[4-5]。当慢性支气管炎患者的病情出现加重时，极易发展成肺源性心脏病或阻塞性肺气肿。中医学认为，慢性支气管炎属于“咳嗽”、“喘证”、“痰饮”等范畴，其病因为患者的气血不足，与肾部、肺部以及脾部紧密相关。桑杷止咳汤中，桑白皮具有泻肺平喘以及行水消肿的效果，枇杷叶具有清肺止咳的效果，即为君药;陈皮具有燥湿化痰、健脾中和以及行气除胀满的效果，苏子和白芥子具有消痰下气的效果;蜜紫菀气温而不热，质润而不燥，具有化痰止咳的效果，与百部、浙贝母和蜜款冬花联合采用，可以有效发挥止咳化痰的作用;鱼腥草具有清肺化痰的效果;桔梗具有宣肺祛痰的效果;白前具有祛痰、降气的效果。将上述的中药一起进行煎煮熬制，可以有效发挥清肺止咳、祛咳化痰的作用[6]。本研究结果发现，观察组慢性支气管炎患者的治疗有效率明显高于对照组，组间比较差异显著（P<0.05）。提示桑杷止咳汤联合布地奈德可以显著提高慢性支气管炎患者的治疗效果。

综上所述，桑杷止咳汤联合布地奈德治疗慢性支气管炎的效果明显优于单用布地奈德，能有效缩短症状消失时间。

参考文献

[1] 陈一丹，周隽，喻朝宁，等.老年慢性支气管炎合并真菌感染患者的临床治疗[J].中华医院感染学杂志，2016，26（09）：1958-1960.

[2] 胡晓宇，朱立峰，沈威敏，等.吴银根化痰止咳汤加味治疗慢性支气管炎急性发作期疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2016，25（15）：473-475.

[3] 周忠明，陈磐华.金水六君煎联合穴位敷贴治疗慢性支气管炎的机制研究[J].海南医学院学报，2017，23（03）：331-334.

[4] 朱升辉.探析老年慢性支气管炎使用左氧氟沙星配合氨溴索雾化吸入疗法的临床效果及影响[J].临床医药文献电子杂志，2017，04（44）：8696-8696.

[5] 刘广杰，胥杰，王扬，等.慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病患者运动能力和运动中呼吸困难及焦虑、抑郁状态研究[J].医学研究杂志，2015，44（06）：28-30.

[6] 赵永刚，贺洁.桑杷止咳汤治疗慢性支气管炎急性发作的临床效果观察[J].临床医学研究与实践，2017，02（23）：118-119.