宋长春，林 昕，周 波，张奇兰

约束是一切用身体、药物、环境等措施来限制病人活动能力的行为[1]。身体约束是使用物理或机械设备、工具，通过限制病人活动，以达到避免病人发生意外事件，维护病人安全的常见辅助措施[2]。身体约束在临床中的应用较为广泛，尤其是重症监护室、神经外科等科室使用率较高，根据国内外研究结果显示[3-5]，住院病人的身体约束率为6%～17%，其中老年病人身体约束率为18%～20%，重症监护室病人身体约束率56%～76%。原因可能是重症监护室内病人病情危重且复杂、留置管道较多、常伴隐匿性疼痛以及受环境干扰等原因，导致其经常处在持续应激状态，并感到极度恐惧继而出现躁动、易激惹等[6]。针对这些情况，医护人员通常对病人实施身体约束以保证病人安全。尽管是为了保护病人，约束仍带来了很多负面问题，如导致皮肤创伤、压疮、抑郁、愤怒、身体功能下降等。因此在使用身体约束之前充分评估病人、及时进行干预、预防约束不良事件的发生则显得格外重要。本研究在对病人进行科学合理的评估的基础上，通过改良约束带的制作材质和使用方法来尽可能地减少约束带对病人造成的身体伤害。现作报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 便利抽取2018年3-11月在我院重症监护室住院符合条件的80例病人作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各40例。纳入标准：(1)《ICU患者身体约束评估量表》评估≥29分，需要约束的；(2)约束时间>1 d；(3)约束前病人皮肤完整无破损；(……