阮璐璐

在临床研究中，剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy，CSP)指的是曾经有过剖宫产史的女性子宫出现了较大的瘢痕，再次妊娠后，受精卵着床于子宫瘢痕处，作为一种分娩手术的远期并发症，给病人及其家属带来了身心的创伤[1]。CSP是异位妊娠的一种特殊类型，也是一个限时定义，仅限于早孕期(即孕周≤12周)；由于大多数CSP预后凶险，一旦确诊，多建议病人终止妊娠，通常情况下若无较佳的技术及医疗设备，病人甚至可能在早期流产手术中出现大出血危及生命安全，故对于剖宫产术后产妇短期内应当采取合理的避孕方式[2]。最近几年来，伴随着医疗水平的提升，CSP治疗的安全性不断提升，使用超声介入引导下甲氨蝶呤(MTX)妊娠囊内局部注射联合口服米非司酮进行治疗取得了良好效果。本研究对54例CSP病人随机分组后采用不同的治疗方法，探究超声介入引导下MTX局部注射联合口服米非司酮治疗子宫瘢痕妊娠的有效性及安全性。现作报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年2月至2018年12月我院收治的CSP病人54例，随机分为观察组和对照组，各27例，其中观察组年龄21～46岁，对照组年龄20～42岁。2组一般资料具有可比性。所有病人均知情同意，通过医院伦理委员会批准。

纳入标准：(1)经超声检查病人均符合CSP的诊断要求；(2)病人自愿配合有关治疗；(3)病人的孕周在孕2月以内；(4)病人未出现腹腔内的活动性出血，生命体征平稳；(5)病人的血常规、肝肾功能等指标处于正常水平。

排除标准：(1)病人在心、肺、肾等器官出现功能衰竭；……