陈花花，陈 雷，齐爱琴，虞佳其

糖尿病足溃疡是糖尿病的常见并发症。糖尿病足由于下肢血管及神经病变，形成足部溃疡,可导致软组织缺损、骨髓炎、骨质破坏、甚至有截肢的风险等，严重影响病人的生活质量[1]。临床治疗糖尿病足溃疡的方法很多，而治疗关键在于促进创面的愈合。负压创面治疗(negative pressure wound therapy，NPWT)广泛应用于开放性创伤治疗和护理[2]。NPWT用医用海绵覆盖创面，利用透明薄膜将创面完全封闭，外部连接负压吸引促进引流，可以加速创面愈合[3]。银离子水凝胶敷料具有广谱的抗菌作用，对细菌、真菌均有效[4]。目前使用NPWT联合银离子水凝胶敷料治疗和护理糖尿病足溃疡病人的报道较少。我们将NPWT与银离子水凝胶敷料联合应用于糖尿病足的护理并与NPWT、银离子水凝胶敷料单独应用的效果进行比较。现作报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我科2015年1月至2018年6月收治的101例糖尿病足溃疡病人，随机分为3组，银离子水凝胶敷料组(A组)，NPWT组(B组)以及NPWT和银离子水凝胶敷料联合组(C组)。纳入标准：(1)符合糖尿病足诊断标准；(2)Wagner分级2～4级；(3)清创后创面面积>3 cm2。排除标准:(1)正在服用糖皮质激素、免疫抑制剂及化疗药物者;(2)病人一般情况差，不能耐受清创手术；(3)下肢中重度血管病变者;(4)需手术截肢者。3组病人性别、年龄、糖尿病病程、糖尿病足病程、创面面积、糖化血红蛋白、Wagner分级差异无统计学意义(P>0.05)(见表1)。

表1 3组病人一般资料比较

*示χ2值;△示Hc值

1.2 治疗方法

1.2.1 常规治疗 所有病人入院后第一天均进行糖尿病相关知识宣教，协助制定糖尿病食谱，监测病人血糖、血压及血脂，并给予药物治疗。足部……