王 涛，周 斌，刘 好，陈 鹏，田蓝天，胡 骁，孙传东，张炳远，邱法波，郭卫东

(青岛大学附属医院，山东 青岛，266003)

随着现代腹腔镜技术的发展，外科手术方式呈现出多元化的特点。与肝脾胃肠等器官不同，胰腺作为腹膜后器官之一，位于人体腹腔较深处[1]。位置的特殊性、病理类型的多样性及与周围血管解剖关系的复杂性导致胰腺外科的手术很难做到像流水线一样统一。20世纪初，Mayo[2]首先报道了3例开腹远端胰腺切除术(open distal pancreatectomy，ODP)，距1996年第一台腹腔镜远端胰腺切除术[3](laparoscopic distal pancreatectomy，LDP)及2002年[4]第一例机器人远端胰腺切除术(robotic distal pancreatectomy，RDP)的问世跨越了近一个世纪的时间。而后的十余年间，微创远端胰腺切除术(minimally invasive distal pancreatectomy，MIDP)在世界范围内迅速发展。腹腔镜技术以其画面清晰、器官毗邻易于显露及操作的灵活性等诸多特点，被越来越多的胰腺外科医生所接受。尽管如此，仍有部分外科医生对于MIDP的安全性、临床疗效、手术方式的选择及保留脾脏等方面存在担忧与困惑。本研究通过比较分析单中心MIDP组与ODP组患者术前、术中、术后的相关临床资料，评价胰腺体尾部肿瘤不同手术方式的临床疗效，进而为临床提供借鉴意义。

1 资料与方法

1.1 临床资料 回顾分析2014年1月至2019年5月在青岛大学附属医院行远端胰腺切除患者的临床资料，共263例患者纳入统计分析，其中126例行MIDP，包括78例LDP、48例RDP，137例行传统ODP，LDP组中转开腹5例。根据手术方式分为微创组与开放组，微创组包括LPD与RPD。对比两组患者术前、术中、术后情况及病理资料，并进一步将微创组分为腹腔镜组与机器人组，进一步探讨两亚组的临床疗效。……