范雪莲

[摘要] 目的 分析一体化护理模式在患者围术期护理管理中的效果。方法 纳入研究对象来自该院自2017年2月—2019年2月期间收治的96例手术患者，将“随机数字表法”作为分组原则，分为对照组和研究组，每组48例，对照组患者予以常规护理干预，研究组患者则予以一体化护理模式干预，对比分析两组患者的肛门排气时间、住院时间、护理满意度评分。结果 研究组肛门排气时间、住院时间显著比对照组短，研究组护理满意度评分显著比对照组高（P<0.05）。结论 一体化护理可有效缩短手术患者住院时间，促进肛门早日排气，提升护理质量，值得借鉴。

[关键词] 一体化护理;围术期;护理

[中图分类号] R473.6 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）07（c）-0087-02

Effect of Integrated Nursing Mode on Perioperative Nursing Management of Patients

FAN Xue-lian

South Branch， Hospital of the First People's Hospital of Chenzhou， Chenzhou， Hunan Province， 423000 China

[Abstract] Objective To analyze the effect of integrated nursing mode in perioperative nursing management of patients. Methods A total of 96 surgical patients admitted to our hospital from February 2017 to February 2019 were enrolled. The “random number table method” was divided into a control group and a study group， with 48 cases in each group. Patients in the control group received routine nursing intervention， and patients in the study group were treated with integrated nursing mode. The anus exhaust time， hospital stay， and nursing satisfaction score were compared between the two groups. Results The anus exhaust time and hospitalization time in the study group were significantly shorter than those in the control group. The nursing satisfaction score of the study group was significantly higher than that of the control group（P<0.05）. Conclusion Integrated nursing can effectively shorten the hospitalization time of patients with surgery， promote the early exhaust of the anus， and improve the quality of care. It is worth learning.

[Key words] Integrated nursing; Perioperative; Nursing

当前，在我国经济飞速发展之下，人们对护理质量的要求越来越高，尤其是对于普外科患者来讲，手术具有一定的创伤性，围术期普遍存在不同程度应激反应，极易出现各种并发症，对护理质量的要求更高。一体化护理是一种新型的护理方法，是对传统护理的进一步升华和改进，对其在手术患者围术期护理中的应用效果是当前临床高度关注的内容。鉴于此，该文纳入该院自2017年2月—2019年2月收治的96例手术患者研究，报道如下。

1  資料与方法

1.1  一般资料

纳入研究对象来自该院收治的96例手术患者，将“随机数字表法”作为分组原则，分为对照组和研究组，每组48例。研究组女性21例，男性27例，年龄在26～52岁，平均年龄为（38.62±5.14）岁;手术类型：经尿道前列腺电切术、阑尾切除术、胆囊切除术、子宫肌瘤切除术例数之比分别是15：13：14：6;文化程度：高中、初中及以下、大专及以上例数之比分别是19：8：21。对照组女性22例，男性26例，年龄在27～50岁，平均年龄为（38.24±5.19）岁;手术类型：经尿道前列腺电切术、阑尾切除术、胆囊切除术、子宫肌瘤切除术例数之比分别是14：18：10：6;文化程度：高中、初中及以下、大专及以上例数之比分别是20：6：22。基本资料两组相比，差异无统计学意义（P>0.05），可比较。

1.2  方法

对照组（常规护理干预）：包括常规监测患者生命体征、切口变化、病情变化、严格遵医嘱治疗等常规护理。

研究组（一体化护理模式干预）：①术前：巡回护士提前访视手术患者，仔细查阅患者病历，并与家属取得联系，逐项填写术前访视单，详细了解患者心理变化。向患者详细介绍手术具体情况、入室时间、入室后的主要程序等。告知患者术前禁食、禁水、不可佩戴贵重物品、更衣、排尿等，对于特殊情况应细致填写在记录单上。②手术当天：病房护士与巡回护士做好交接工作，仔细填写手术交接单，对于疼痛过于敏感的患者，可指导患者使用止痛泵或者镇痛药。对于半身麻醉或者局麻的患者，巡回护士应守护在患者身边，直至患者意识恢复，仔细询问患者感受，了解患者心理、生理需求，尽可能满足患者，详细告知患者手术的必要性和重要性，赢得患者理解与认可。③术后3 d：巡回护士应再次访视患者，了解患者术后机体康复情况，填写满意度调查表，根据患者具体情况，给出有效、科学的意见和建议。

1.3  观察指标与评价标准

比较肛门排气时间、住院时间、护理满意度评分。护理满意度评分标准：包括关爱与沟通、护士工作能力、服务热情主动、健康教育4方面评定，总分为100分，每项25分，分值高低与护理满意度高低成正比。

1.4  统计方法

用SPSS 26.0统计学软件处理，计量资料以（x±s）形式表示，组间比较用t检验;计数资料以[n（%）]形式表示，组间比较用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  统计学对比两组肛门排气时间、住院时间

研究组肛门排气时间、住院时间分别是（12.25±2.14）h、（9.02±1.25）d;对照组分别是（19.25±3.88）h、（13.25±1.41）d。研究组肛门排气时间、住院时间显著比对照组短（t=10.945 0、15.552 9，P=0.000 0、0.000 0<0.05）。

2.2  统计学对比两组护理满意度

研究組护理满意度评分显著比对照组高（P<0.05），见表1。

3  讨论

手术患者由于疾病、手术等多种因素的影响，围术期普遍存在焦虑、消极、抑郁等不良情绪，一定程度上降低了患者配合度，加重了应激反应，不利于手术顺利开展，围术期护理措施及质量是当前临床高度关注的内容。传统护理的特点是单一、被动、固定，护理人员将重点放在患者病情监测上，忽略了患者心理、精神等多方面的健康状况，极易引发护患纠纷，具有一定的局限性。

该研究示：研究组肛门排气时间、住院时间显著比对照组短，护理满意度评分显著比对照组高（P<0.05）。说明一体化护理在手术患者围术期护理中的有效性较高。分析如下：一体化护理是一种新型的护理方法，坚持以“患者为中心”的护理理念，一切护理行为、措施均围绕患者出发，切实为患者考虑，从患者住院直至出院，为患者提供无缝隙的护理与管理，术前全面评估患者病情，并进行心理干预与健康教育，确保患者以最佳的心态面对手术。一体化护理拉近了患者与护理人员的距离，增强了患者对护理人员的信任感，构建了和谐、良好的护患关系，更符合现代医学的发展模式。

综上所述，手术患者围术期采纳一体化护理，可有效提升护理人员工作质量，缩短肛门排气时间，促进机体早日康复，值得临床信赖，并将该护理方法大力推广。

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