周玉峰

【关键词】 中学生;近视;调查

【中图分类号】 G635 【文献标识码】 A

【文章编号】 1004—0463（2019）14—0113—01

一、问题的提出

《综合防控儿童青少年近视实施方案》的通知指出，青少年近视已成为一个关系国家和民族未来的大问题，防控儿童青少年近视需要政府、学校、医疗卫生机构、家庭等各方面共同努力，需要全社会行动起来，共同呵护好孩子的眼睛。本研究旨在探讨中学生近视程度以及近视与年级、性别之间的关系，为进一步开展近视预防工作提供参考。

二、对象与方法

1. 对象。笔者以灵台县第一中学、灵台县城关中学共六个年级4124名学生作为调查对象。其中：初中1828名，高中2296名。以班级为单位，采用整群随机抽样。

2. 调查者身份。本调查由各校主管政教工作的副校长负责，初中部由各班主任负责统计，高中部由专职心理教师负责统计。采用进教室现场统计的方法。

3. 数据收集与处理。各学校数据收集完成后利用SPSS22.0进行数据处理与分析。运用描述统计方法分析初、高中生的近视患病现状。用单因素方差分析比较年级之间近视的差异，用独立样本t检验比较近视的性别差异，用皮尔逊相关描述学龄阶段与近视患病人数之间的相关关系。

三、结果分析

1. 初、高中各年级近视情况的单因素方差分析

统计结果表明，由于年级的不同引起了近视人数的变化，F（5，78）=30.57，P<0.05，η^2=0.66。Tukey的事后检验程序表明高三级的近视人数（`x=36.50，s=4.72）与高一级（`x=31.71，s=3.85）、高二级（`x=31.36，s=3.30）的近视人数之间差异存在统计学意义;九年级（`x=29.43，s=3.48）與七年级（`x=21.64，s=3.79）、八年级（`x=21.86，s=4.60）的近视人数之间差异存在统计学意义。七年级和八年级之间近视人数不存在统计学意义，九年级、高一级、高二级之间近视人数差异不存在统计学意义。

2. 初、高中男女生近视情况的独立样本t检验。结果表明，初、高中每个班级的男生近视人数（`x=14.85，s= 4.63）与女生近视人数（`x=13.80，s= 4.16）之间差异无统计学意义。t（166）=1.54，P>0.05，d=0.23。

3. 年级和近视程度的相关性检验

结果表明，在年级和近视人数之间存在显著的正相关关系，r（82）=0.77，P<0.05。

四、讨论

1. 由于对学生近视人数的统计采用自评法，这在数据的精确性方面与医学检测法存在一定差异。自评方法对于近视的检出数据更趋于保守。

2. 本研究仅对近视的年级分布和性别差异等做了统计分析，在进一步探讨造成中学生近视的原因方面没有做进一步研究。国内外大量研究表明，遗传因素和环境因素的共同作用导致了视力不良的发生和发展，影响儿童青少年近视的环境因素有近距离用眼和读写姿势不正确。近视与户外活动时间呈负相关，每天的户外活动时间每增加1h，屈光度增加0.17D，眼轴长度降低0.06mm。还有研究发现，户外活动对近视的保护作用是“户外”而不是“活动”本身。此外，睡眠时长、照明条件、饮食习惯以及生长发育都与近视的发生密切相关。

3. 从总近视率来看，本地初中生近视率为55.36%，高中生为76.92% 。2014年全国学生体质与健康调研结果显示，中国初中生视力不良检出率为74.36%，高中生达到83.28%，在儿童青少年视力不良中，近视占绝大多数。本地学生近视情况低于全国水平，但初、高中学生的近视率存在较大差异，有随年级升高逐渐上升的趋势，这与国内外相关研究一致。

五、结论

高三年级和九年级在同一学段近视人数最多。初、高中基础年级之间近视人数差异无统计学意义，九年级的近视人数与高一年级近视人数差异无统计学意义。毕业年级的近视人数可能与持续用眼时间过长和户外活动时间太少有关。各学段近视人数不存在性别差异。随着学段的升高，学生近视人数逐年级增加。近视人数和年级之间存在正相关。

编辑：陈富祥