刘晓丽

【摘要】 目的：研究整体护理对十二指腸溃疡患者护理质量及满意度的影响效果。方法：选取笔者所在医院2016年4月-2018年4月收治的十二指肠溃疡患者90例，运用随机数字表法分为试验组和参照组，各45例;参照组采用常规护理，试验组采用整体护理，对比两组患者临床效果。结果：参照组满意度（77.77%）显著低于试验组（95.55%），差异有统计学意义（P<0.05）;参照组依从率（75.55%）显著低于试验组（93.33%），差异有统计学意义（P<0.05）;参照组护理质量评分显著低于试验组，差异有统计学意义（P<0.05）;参照组临床症状消失及治疗总时间均短于试验组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：整体护理可有效改善十二指肠溃疡患者的症状，取得了颇为显著的护理效果，该护理方法值得在临床医学中推广使用。

【关键词】 整体护理; 十二指肠溃疡; 护理质量; 满意度; 效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.19.042 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）19-00-02.

十二指肠溃疡属于一种慢性消化系统功能异常疾病，在临床中十分常见，主要致病菌是幽门螺杆菌感染[1]，若人体胃部产生的消化液损害胃黏膜，就会造成十二指肠出现溃疡病变，患者具体表现为胃部反酸、厌食、腹部胀痛及疼痛等临床症状，若治疗不及时，还会并发严重性血管大出血、急性胃穿孔、肠梗阻等并发症，给患者的身心健康和生活质量造成了极大的威胁。依据十二指肠溃疡的病理特点，临床治疗以使用可抑制胃酸、促进胃动力的药剂[2]，除了采取有效的治疗方法，还要配以合理的护理干预，在护理及治疗方案的双向作用下，缓解患者的疾病病情，提升其生活质量。本文将笔者所在医院收治的十二指肠溃疡患者作为研究对象，对比分析了常规护理和整体护理在该类患者中的护理质量，以及对满意度的影响，为临床研究提供了理论数据，报道内容详见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院2016年4月-2018年4月收治的十二指肠溃疡患者90例，均符合十二指肠溃疡疾病的诊断标准。使用随机数字表法将其分为试验组（n=45）和参照组（n=45）。试验组中，男25例，女20例;年龄26～55岁，平均（39.90±11.55）岁;病程9～47个月，平均（35.87±6.3）个月。参照组中，男22例，女23例;年龄25～52岁，平均（37.46±10.23）岁;病程11～49个月，平均（35.87±6.3）个月。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本文研究经医院伦理委员会批准，坚持自愿为主、自愿参与的基本原则，征得患者及家属人员同意后，签署知情同意书。

1.2 方法

参照组实施常规护理，主要包括病情观察、临床指标检测、健康宣教等护理措施[3-4]。试验组在参照组的基础上，继续实施整体护理干预，具体护理操作步骤如下：（1）在患者住院期间，对其进行全面的身体检查，为患者讲解住院期间的注意事项，监测患者的临床生命体征，观察其疾病情况，如果产生异常情况，将在第一时间内汇报给主治医生，严格遵循医嘱情况，为患者应用合理的护理干预措施。（2）由于十二指肠溃疡患者长期深受疾病的折磨，病情极易反复发作，导致出现多种负面情绪，如焦躁、抑郁、烦闷等，护理人员要评估患者的心理状态，对其进行合理的心理疏导，消解其不良情绪，加强与患者的沟通交流，使其保持良好的心态，增强治疗的依从性[5-6]。（3）依据患者的饮食习惯，为其制定合理的饮食方案，食物以流食和半流食为主，建议患者多吃易消化、营养充足的食物，确保机体的营养充足，禁忌辛辣刺激生冷性食物，患者禁忌吸烟和喝酒;为了减少疾病复发情况，提升机体免疫力，护理人员可为患者制定适量的运动训练方案，训练的时间不宜过长，时间控制在20～30 min，强度不宜太大。（4）护理人员要结合医嘱情况，为患者讲解用药方法及注意事项，确保患者用药规范，比如患者在服用抗酸药物时，要告知患者药物适宜在两餐之间口服，这样可减少并发症的产生，确保药物的安全性[7-8]。（5）并发症护理。通常情况下，十二指肠溃疡患者极易产生多种并发症，如幽门梗阻等，护理人员要规范并发症的护理操作，尽快为患者创建静脉通道，在患者每天晚餐后，取适量浓度3%的盐水，或者是浓度2%的碳酸氢钠溶液清洗患者的胃部，在1 h后排出溶液，该方法能有效地改善患者胃部疼痛症状。

1.3 观察指标及评价标准

依据医院制定的护理质量评定表，评价两组的护理质量，该评定表含有多方面的内容，如诊区管理、服务体系、服务态度及满意度等，共有10项，每项总分10分，分值越高，表明护理质量越好，分值越低，表明护理质量越差。依据医院制定的随机调查问卷评价两组护理满意度，由患者及家属填写，总分数为100分，非常满意为80分以上，满意为70～80分，不满意为70分以下，护理满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。评价两组患者依从性，依从性分为完全依从、部分依从和不依从三个等级，依从率=（完全依从+部分依从）/总例数×100%。同时，对比两组患者临床症状消失和治疗总

时间。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理质量评分对比

试验组各项护理质量评分均高于参照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组护理满意度对比

试验组非常满意30例（66.66%），满意13例（28.88%），不满意2例（4.44%），护理满意度为95.55%（43/45）;参照组非常满意20例（44.44%），满意15例（33.33%），不满意10例（22.22%），护理满意度为77.77%（35/45）。试验组护理满意度显著高于参照组，差异有统计学意义（字2=6.153 8，P=0.013 1）。

2.3 两组依从性对比

試验组完全依从29例，部分依从13例，不依从3例，依从率93.33%（42/45）;参照组完全依从19例，部分依从15例，不依从11例，依从率75.55%（34/45）.试验组的依从率显著高于参照组，差异有统计学意义（字2=5.413 5，P=0.019 9）。

2.4 两组临床症状消失时间和治疗总时间对比

参照组临床症状消失时间为（8.42±2.35）d、治疗总时间为（10.73±2.32）d;试验组临床症状消失时间为（6.27±1.39）d、治疗总时间为（7.09±1.74）d。试验组临床症状消失时间和治疗总时间均短于参照组，差异均有统计学意义（t=5.282 4、8.419 9，P=0.000 0、0.000 0）。

3 讨论

消化性溃疡的发病部位可产生于细化道系统中的任一部位，是一种组织损伤性疾病，比如十二指肠溃疡，在临床中较为常见。结合消化性溃疡患者的病情，评估其心理状态及饮食习惯[9-10]，通过一系列观察和研究，将常规护理和整体护理两种模式做比较，分析对患者满意度及护理质量的影响，总结出了整体护理的价值和优势，可改进整个护理工作进程，确保护理质量。整体护理模式作为一种新型护理模式，是临床护理医学的主要内容，是在常规护理的基础上形成和演变而来的，护理人员要将常规护理与整体护理两组护理模式进行整合，坚持患者的主体地位，评估患者的病情和需求，为患者提供具体全面的护理措施，积极探讨改善患者预后情况的方案，既能提高患者的生活水平，又能提升整体的服务质量。整体护理的综合应用，也对护理人员提出了较高的要求，需要不断提升自身的专业技能和综合素质[11-12]。

本文研究中，参照组单独运用常规护理，试验组在此基础上加用整体护理，对比两组的临床数据，从中可得知，试验组护理满意度高达95.55%，高于参照组的77.77%，试验组依从率高达93.33%，高于参照组的75.55%，试验组护理质量评分高于参照组，试验组临床症状消失时间及治疗总时间均短于参照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。通过本次研究可知，试验组临床护理效果优于参照组，进一步证实了整体护理的优越性。

综上所述，结合十二指肠溃疡患者的病情，通过对其采用整体护理的方式，改善了患者的预后情况，提升了护理质量，取得了良好的护理成效，可加大应用力度，具有十分重要的临床意义。

参考文献

[1]宝卫华.探究整体护理对十二指肠溃疡患者护理质量及满意度的影响[J].中国医药指南，2017，15（4）：212-213.

[2]宁生瑜，李立华.整体护理对十二指肠溃疡患者护理质量及满意度的影响[J].母婴世界，2017，17（4）：135.

[3]杨云君，叶燕.整体护理对十二指肠溃疡患者护理质量与满意度的临床影响[J].中国医药指南，2018，16（19）：239-240.

[4]杨佳佳.整体护理对十二指肠溃疡患者护理质量及满意度的影响[J].大家健康：下旬版，2015，31（5）：247-248.

[5]肖秀金，张群英，陈世友，等.临床护理路径在十二指肠溃疡出血病人护理中的应用[J].护理研究，2015，29（8）：999-1001.

[6]马慧.82例综合性护理干预对十二指肠溃疡患者的护理有效性[J].中国继续医学教育，2015，7（16）：200-201.

[7]王莉.综合性护理干预对十二指肠溃疡患者的护理效果分析[J].国际医药卫生导报，2016，22（1）：131-133.

[8]宝卫华.综合性护理干预对十二指肠溃疡患者的护理有效性研究[J].中国医药指南，2017，15（8）：221-222.

[9]龙小群.胃、十二指肠溃疡患者采用心理干预护理的效果探讨[J].当代护士：下旬刊，2016，24（5）：27-28.

[10]王勤.综合性护理干预对十二指肠溃疡患者的护理效果观察[J/OL].临床医药文献电子杂志，2016，3（26）：5239-5240.

[11]李立华，宁生瑜.综合性护理干预在十二指肠溃疡患者护理中的应用[J].中国保健营养，2017，27（9）：181.

[12]王小玲，陈明镇，蔡景富，等.临床护理路径在十二指肠溃疡出血患者护理中的应用效果[J].医学信息，2015，29（z1）：113.

（收稿日期：2019-02-19） （本文编辑：马竹君）