范艳丽

【摘 要】：目的 研究分析在针对内分泌失调型肥胖症患者实施循证护理后效果及对患者体重的影响。方法 随机抽选2018年1月至2018年12月在本院治疗的内分泌失调型肥胖症患者资料共计66例，抽签法分组为观察组以及对照组每组33例。对照组患者接受常规护理，观察组常规护理同时加用循证护理。分析两组护理效果。结果 观察组BMI显著低于对照组（P<0.05），体重下降幅度显著高于对照组（P<0.05）。护理后两组患者SAS、SDS分数均显著低于护理前（P<0.05），护理后观察组SAS、SDS分数均显著低于对照组（P<0.05）。结论 临床上治疗内分泌失调型肥胖症患者期间开展循证护理干预有利于缓解焦虑、抑郁情绪，促进体重降低，具有较高的推广价值。

【关键词】：内分泌失调;肥胖症;循证护理;体重;体质量

【中图分类号】R711.6【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）10-03--02

肥胖是世界性的健康問题，导致肥胖的因素有很多种，包括饮食不当、生活习惯不健康、情绪消极等等，人们如果长期维持上述不健康的生活方式，就有可能引起内分泌失调，从而诱发疾病[1]。相关数据显示，内分泌失调型肥胖症的发病率在近年来呈现逐年上升的趋势，患者临床经常表现出消极情绪、高血压和糖尿病等症状，为了缓解肥胖患者的病情，提高他们生活质量，本文分析比较了常规护理和循证护理的实际应用效果，现将报道整理如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

随机抽选2018年1月至2018年12月在本院治疗的内分泌失调型肥胖症患者资料共计66例，抽签法分组为观察组以及对照组每组33例。对照组中男20例，女13例，年龄在20岁至48岁，平均年龄为（32.17±2.58）岁。观察组中男21例，女12例，年龄在19岁至45岁，平均年龄为（33.64±2.36）岁。组间常规资料差异不存在统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规护理，护理人员遵循医嘱开展病情观察、药物指导、饮食护理等工作，强调注意事项，定期测量患者的体重，观察生命体征变化;而观察组则采取循证护理，具体的内容和步骤为：

1.2.1 建立循证问题

肥胖症患者因为自身体型的问题容易出现自卑等负面情绪，加上过大的体质量使得糖尿病、高血压等慢性疾病的发病风险大大增加，因此除了疾病动态观察外，护理人员还要及时发现患者是否存在不良生活习惯或者运动量过少等现象，发现后立即给予有效措施改进[2]。

1.2.2 寻找循证支持

在万方、知网等数据库中查询“肥胖症”、“循证护理”等资料，找出有关的文献，在文献的支持下结合实际情况制定具有针对性的护理计划。

1.2.3 循证实施

（1）心理护理：患有肥胖症的患者常常会出现自卑、抑郁等负面情绪，护理人员要在患者入院之后对其心理状况进行评估，和家属进行交流，制定个性化的心理引导计划，如果患者本身对于计划存在疑问，护理人员要鼓励其随时提出并讲解，必要时以之前减肥成功的病人为案例，增强他们战胜疾病的信心和勇气[3];（2）健康教育：很多患者对于肥胖症并没有深入了解和认识，为了让其掌握疾病特点和注意事项，护理人员可以采取一对一宣教的方式进行教育，通过发放知识手册、播放宣讲视频等手段提高病人的认知，并且强调内分泌与肥胖症的关系，与家属说明预防重点，使其尽量能在整个住院期间配合医院工作;（3）饮食指导：饮食是肥胖控制的一项重要因素，护理人员要首先对患者的营养状况进行评估，在营养师的帮助下遵循营养搭配原则进行饮食指导，长期实践说明，肥胖症患者要少食冰激凌、糖果等含有丰富糖分的食物，多多食用蔬菜水果，家属监督其不要偏食，荤素搭配避免热量过高;（4）运动指导：护理人员根据每位患者的身体条件制定不同的运动计划，鼓励其每天定时运动，增强自身的免疫力和抵抗力，促使机体的正常代谢。

1.3 观察指标

（1）统计分析两组护理后的体质量指数（BMI）和体重下降情况。（2）使用抑郁评分量表（SDS）以及焦虑评分量表（SAS）评估两组患者的抑郁、焦虑情绪。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0软件对研究内的数据开展分析，采用均数±标准差表示计量资料，实施t检验，采用率表示计数资料，开展X2检验，P<0.05具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组护理后的体重情况

研究显示观察组BMI显著低于对照组（P<0.05），体重下降幅度显著高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 分析护理前后的患者的SAS、SDS分数变化情况

研究显示护理后两组患者SAS、SDS分数均显著低于护理前（P<0.05），护理后观察组SAS、SDS分数均显著低于对照组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

循证护理在临床上又叫做实证护理，要求护理人员根据患者的病情特点确定临床护理方案，与常规护理相比针对性很强，不仅可以充分满足患者提出的需求，还能提升科室整体护理质量。我院对肥胖症患者实施了循证护理，通过饮食指导、心理指导、健康宣教和运动指导等手段消除了病人的负面情绪，培养了他们良好的生活习惯以及饮食习惯，结果显示观察组患者在BMI、SAS和SDS评分方面都要显著低于对照组患者，相关研究指出对学龄前儿童单纯性肥胖症实施护理干预能够帮助其正常发育，提高人口综合素质，和本次研究的结果基本一致。

综上所述，对内分泌失调型肥胖症患者采取循证护理进行护理干预能够取得理想效果，不仅提高了病人减肥成功率，还降低并发症的发病风险，提高了生活质量，值得大力推广。

参考文献

孙珊珊， 成青燕， 张岷， 等. 全面及针对性护理在内分泌失调伴肥胖症患者中的应用效果[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2018， 3（31）：53.

张天资， 杨宁琍， 梁辉， 等. 体重效能生活方式问卷在减重代谢术前患者中应用的信效度研究[J]. 中华现代护理杂志， 2018， 24（20）：2418-2422.

侯晓俊. 整体护理对内分泌失调型肥胖患者的意义及应用效果分析[J]. 黑龙江医药科学， 2018， 41（06）：149-150+152.