韦潇飞

摘要：近年来，儿童肥胖率逐年上升，引发关注。特殊儿童受遗传因素、后天的饮食习惯与缺乏锻炼等因素的影响，肥胖率也同样不能忽视，由于他们的特殊性，过度肥胖容易引起他们身体、行为和情绪的问题。因此，研究选取一名智力发展迟缓的肥胖儿童进行个案研究，通过饮食与运动干预，改善了这名特殊儿童的肥胖情况，其身体也向一个良性方面发展，特殊行为问题也得到改善。

关键词：特殊儿童;肥胖症;饮食与运动干预

1 研究对象分析

1.1 饮食特点

通过询问家长以及生活老师了解小泽的饮食情况，发现小泽容易饿、胃口大、饱腹感弱。餐前饥饿感强，相对于其他同学细嚼慢咽，小泽用餐时候就抱着碗狼吞虎咽，有时甚至丢下勺子直接用手吃，经常吃完一碗又去打一碗，而且加饭被带班老师制止后还会发脾气，常常吃到很饱甚至吐了才会感觉到满足，大多时候都是本班同学已经吃完回宿舍休息，小泽还在加饭加汤的吃着。小泽没有挑食的习惯，只要是吃的，他都表现出旺盛的食欲。其父母对他也是极其溺爱，经常放任他吃。

1.2 运动、日常活动特点

通过对小泽每日运动时间、运动生理反应、运动项目选择的观察和调查，发现小泽具有以下特点：体能差、易疲劳、动作协调性差、灵活度小，且动作幅度小，如：走路和跑步都是拖着步子，上下楼梯也由于抬不起脚而不能左右脚交替上楼梯，需拉着扶手慢慢挪着步子。运动时，容易出现汗多、呼吸急促、心率快、精神疲劳等症状。此外，小泽偏好低强度、低密度的运动，逃避球类和竞技类活动。运动持续时间非常短暂，大多时候都是扶着物体站着或者坐着。正是由于小泽对于课上活动及日常活动参与度在降低，他的人际圈子在慢慢缩小。

2 干预策略

2.1 饮食干预

每次去到饭堂为了缓解小泽用餐的迫切感，让带班老师安排小泽做一些力所能及的事：每次排队打饭时候，让他站在队伍最后监督同学排好队打饭，并给同学们安排好座位，最后一个开始吃饭。再者，控制小泽吃饭的进食顺序，先增加饱腹感，咀嚼蔬菜可以减缓进餐速度，使他在吃饭和吃肉类等高热量的食物不至于吃得太多，其次也培养他细嚼慢咽的好习惯。安排小泽合理活动，饭后小泽回宿舍就是坐着或者睡觉，这样容易造成脂肪堆积，适当散步能帮助他消化。除了在学校对其进行饮食干预，还需要家长的配合，利用家长接送的时间，与其父母进行沟通他在家的饮食习惯，并对家庭膳食结构、烹饪方式、餐前餐后活动等方面进行详细的指导，在假期也与其家长保持联系，定期追踪情况与调整指导方案。

2.2 运动干预

分析小泽的运动特点，结合有氧运动强度低、不间断，持续时间长的特点，对其心肺功能負荷大、体能弱、易疲劳等问题进行改善。进行有氧运动既能达到长期的锻炼目的，又能增加心肺功能。对小泽每周一、三、五各40分钟进行个别化训练，并针对他设计了具有一定娱乐性的有氧运动，在其达到原定目标后，我会调整方案，根据其情况增加难度，如：在平地踩着跑道的白线快步走，提膝踏步走，抬腿跨越障碍物走;推着瑜伽球走，抱瑜伽球走，抱瑜伽球绕着障碍物走;双手上举，抱球上举，抱球抛过指定的距离等。在对他运动干预时，遵循其身心发展特点，逐步提高运动强度，延长运动时间。在课后我也督促他单独完成自己的事，多帮助他人，要与其他同学交流，拓展他的交际圈。指导家长在家对其进行运动训练，如：上下楼梯，外出运动，做力所能及的家务……在生活中寻找各种各样的锻炼机会，培养良好的习惯。

3 成果显著

为小泽设计并开展的有氧运动训练的同时，根据他目前的运动能力设定了一个考核标准，分别是：10有氧跑，台阶测试（30个），抱球接力（20次），袋鼠跳（10米），考核在每两周进行一次。

在10分钟的有氧跑上，小泽每次考核成绩虽然存在着波动，但是都呈上升趋势，在规定的时间内，跑的距离在增多，心肺功能、协调性、肌力都在提高，台阶测试中，小泽由于膝盖周边的肌群力量提高，提膝动作幅度增大，更为灵活，完成所用时间在减少。小泽在抱球接力、袋鼠跳上面，完成时间都在减少，运动能力有了明显的改善。

目前每次用餐前小泽虽然多多少少表现出急切的心态，不过在食量上学会了自控，知道克制自己只可以吃一碗，吃完不再添饭，并且以汤、素食为主，吃饭的速度也减缓了很多，养成了细嚼慢咽的习惯。

4 后续思考

对肥胖儿童的干预矫治工作还是长期甚至是永久的，教师如何针对肥胖症儿童的饮食，运动，身体弱势肌群进行更为合理的改善，以及如何引导他们心理、社交方面等问题将是本研究的后续思考。小泽肥胖症干预个案的研究还在继续，需我们教师和家长持之以恒，才能使肥胖症儿童在特殊学校里的到有效地控制，促进他们的身体，心理健康。

参考文献

[1]周念丽，金秋红，一位轻度弱智儿童的个案研究[J]幼儿教育，2003.

[2]孙海军，提高轻度智障儿童身体协调能力训练的个案研究[J]，新校园，2015.