刘付伟娟

（广州市中山大学附属医院妇科生殖中心，广东 广州 510080）

子宫内膜异位症是育龄期常见的妇科疾病，现代研究指出人工流产手术、剖宫产手术等属于子宫内膜异位症的影响因素，患者发病后存在典型痛经、慢性盆腔痛以及生活质量低下等问题，需要针对上述问题实施有效护理[1]。循证护理方法在临床护理方面的应用为子宫内膜异位症患者的临床护理提供了依据[2]。本文结合我院2017.4-2018.10期间护理的100例子宫内膜异位症患者，回顾分析其应用循证护理方法与效果，现分析如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2017年4月-2018年10月期间共接诊与处理100例子宫内膜异位症患者，抽签分组。对照组：50例，年龄范围：22～49岁，平均年龄（34.91±4.86）岁。观察组：50例，年龄范围：20岁-45岁，平均年龄（34.86±4.88）岁。两组患者相关资料以及护理疼痛评分、生活质量评分符合临床可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者根据常规方法进行护理，观察组则采取循证护理，具体护理包括：（1）成立循证护理小组。由我院护理经验丰富人员成立循证护理小组；（2）询证问题的提出，根据子宫内膜异位症疾病特点以及对患者的护理需求调查，初步确定出循证护理问题，包括疼痛护理、饮食护理、心理护理；（3）询证支持。以“子宫内膜异位症”、“临床护理”等作为关键词实施文献检索，同时由护理经验丰富人员总结出护理经验，依靠文献检索与护理经验结合，确定出循证护理措施；（4）循证护理措施实施。主要包括：○1疼痛护理。疼痛护理前期需要与患者沟通，进行初步病情评估，如询问患者月经史、生育史，有无人工流产史、刮宫史等，此后询问患者疼痛部位、疼痛性质以及疼痛持续时间等，比如疼痛是否放射到阴道、会阴、肛门等部位。根据疼痛评估结果开展针对性护理，如转移注意力、音乐疗法等，疼痛严重的可使用药物止疼；○2饮食护理。了解患者的饮食习惯与行为，比如是否喜欢辛酸冷刺激食物、有无暴饮暴食习惯等，然后指导患者纠正不良饮食习惯，结合患者饮食需求、饮食特点为患者制定饮食计划；○3心理护理。针对患者发病后表现出的焦虑、烦躁、紧张等问题，需要善于与患者沟通，讲解负面情绪对疾病恢复的影响，告知患者心理调适的方法，比如阅读、听音乐、与他人聊天等。

1.3 观察指标

观察指标为护理后的生活质量与疼痛评分。

1.4 评价标准[3]

疼痛使用疼痛数字评价量表（NRS）评分进行评价，采用0-10分，0是无疼痛，1-3为轻度疼痛，4-6中度疼痛，7-10重度疼痛。生活质量使用SF-36生活质量量表进行评价，0-100分，分值高对应总体生活质量高。

1.5 统计学方法

采用统计学软件SPSS 21.0处理数据，研究数据为计量资料，平均值±标准差，t检验差异性，P＜0.05表示差异存在统计学意义。

2 结 果

比较患者护理后的疼痛评分与生活质量评分，观察组较对照组更有优势（P＜0.05），有统计学意义，如表1所示。

表1 两组患者疼痛与生活质量评分比较分）

表1 两组患者疼痛与生活质量评分比较分）

组别 例数 NRS评分 生活质量评分观察组 50 1.42±0.45 92.60±1.95对照组 50 3.19±1.09 85.69±2.58 t / 6.792 12.481 P / 0.000 0.000

3 讨 论

临床护理作为巩固患者治疗效果的关键，护理服务质量直接影响到患者恢复以及患者治疗期间的心情，尤其是在护理服务模式不断发展的今天，越来越多的医疗服务中心均高度重视临床护理[4]。

子宫内膜异位症患者发病后会表现出明显疼痛，而疼痛又会加重患者心理负担，使得患者出现心理问题，此外，患者因为缺乏健康知识，容易出现饮食不当，影响到自身疾病治疗以及恢复。子宫内膜异位症患者在常规护理期间，使用的护理措施不具有针对性，部分护理服务并不符合患者的实际需求，造成临床护理效果不满意[5]。

现代护理学发展使得循证护理在临床众多科室护理中得到应用。循证护理模式在应用期间，能够充分了解患者的护理需求，同时依靠对不同临床科研成果调查分析、结合临床护理经验，综合性确定出护理型措施，作为不同患者进行护理的证据。与常规护理方法相比，循证护理在实践期间，有专门的护理小组，为不同患者的护理提供了组织支持，此外，通过搜索文献、护理需求调查，保证采取的护理措施符合患者护理需求，同时也具有较高的可行性，提高了护理措施的针对性。

从研究结果数据分析，观察组患者护理后对应的疼痛评分更小，而生活质量评分则较高，表明采取的循证护理方法发挥了作用，其中疼痛护理，能够依据不同患者个体疼痛情况实施疼痛护理方法；心理护理主要是帮助患者调节心理状况，让患者掌握心理自我调适方法，消除相关的负面情绪；饮食护理可以纠正患者的不良饮食习惯与行为，并能够科学饮食，综合护理保证护理效果。

综上所述，子宫内膜异位症患者通过实施循证护理，可提高护理效果，减轻疼痛，提高生活质量。