刘东苹

（广西国际壮医医院 妇科，广西 南宁 530201）

人工流产主要是指意外怀孕后采用的紧急补救措施，又称之为人流，反复性流产不仅可对身心健康造成严重影响，还可增加术后并发症发生几率，甚至可影响后期妊娠，可出现习惯性流产[1]。为了改善预后，还需加强一对一咨询、健康教育、术后随访等措施，从而预防意外妊娠的发生，避免反复性流产的发生，减轻对女性身心健康的损伤[2]。而本文旨在探索不同护理方式在流产患者中的价值性，如下文所述。

1 资料和方法

1.1 一般资料

试验对象的120例均在2017年7月21日～2018年7月21日期间收治，而研究人员为流产患者，为了进一步了解护理方案的准确性，采用计算机分组模式，各有60例。入选标准：（1）患者均接受了人流手术，且自愿加入本次实验；（2）患者年龄≤30岁；（3）患者均无自然性流产趋势；（4）患者均无凝血功能障碍性现象；（5）患者均无抵触情绪。排除标准：（1）排除流产次数≥3次患者；（2）排除存在脏器功能障碍患者；（3）排除存在沟通、交流障碍患者。

观察组39例为未婚者，21例为已婚者，平均妊娠时间（10.68±1.28）周，平均年龄（22.35±1.86）岁，平均孕次（1.45±0.38）次。

对照组40例为未婚者，20例为已婚者，平均妊娠时间（10.53±1.96）周，平均年龄（22.46±1.97）岁，平均孕次（1.78±0.41）次。

两组患者一般资料不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理措施，在患者结束手术后，需发放健康手册，从而方便患者自行观看、了解。

观察组采用门诊护理，主要内容：

（1）建立关爱小组：还需组建门诊态度亲和、工作经验丰富、责任心强的医务人员为关爱小组。在实施关爱护理前，还需进行流产后关爱进展和护理、避孕方式、反复流产危害、流产术等知识培训，并在每月月底进行统一考核，只有合格者，方可进入。在实施关爱护理时，还需进行合理的人员分工，确保患者得到细致、全面的护理服务[3]。

（2）一对一咨询关爱服务：为了保证井然有序的进行，还需进行编号，根据患者预约情况，进行编号，且逐个安排进行单独诊室咨询，对患者进行流产后一对一关爱服务，必要时，可鼓励伴侣共同参加。在给予患者关怀过程中，需保持热情、温和、耐心的态度，让患者放松心态，营造良好、温馨的聊天氛围，且加深患者对避孕知识的了解，并根据患者常用避孕方式、流产史、婚育史、家庭背景等资料，选用相应的沟通技巧，并纠正患者错误的避孕方式，从而避免再次意外妊娠的发生。对于理解能力较差或沟通不佳患者，还需通过避孕药具模型、图片、视频，进行生动讲解，让患者明白避孕原理[4]。

（3）集体宣教：由于大部分流产者无需住院，因此需在每天开展集体宣教，主要内容包括避孕方式、反复流产的危害等知识，让患者明白宫内节育器适用人群和注意事项、短效避孕药的优势和种类、日常生活中注意事项等，且在课后开启提问环节，方便回答患者心中疑问。同时在结束宣教后，向患者发放健康知识手册，并告知患者下次复诊时间，方便了解患者身体恢复情况，避免再次意外妊娠[5]。

1.3 观察指标

对比重复流产率、坚持使用避孕率、正确使用避孕率、避孕依从性以及避孕方式的选择（短效避孕药、避孕套、安全期、体外射精、不采取措施）。

1.4 统计学处理

统计学SPSS 21.0软件处理，在统计学具有意义时，用P＜0.05表示。

2 结 果

观察组避孕依从性、正确使用避孕率、坚持使用避孕率高于对照组，重复流产率低于对照组（P＜0.05）。如表1所示：

3 讨 论

随着21世纪的到来，人们生活方式和观念的改变，青少年性行为逐渐低龄化，进而导致人工流产率呈上升趋势。而导致人工流产率上升的主要原因为女性自我保护意识减弱和避孕意识削弱，因此还需加强临床护理和教育工作，避免后期反复性流产的发生，减轻对女性身心健康的损伤[6]。

表1 对比护理效果[n（%）]

观察组短效避孕药使用率高于对照组，不采取措施率 低于对照组（P＜0.05）。如表2所示：

表2 对比避孕方式的选择果[n（%）]

通过加强门诊关爱护理工作能够增加患者满意度，营造良好的氛围，且能够提高人工流产女性“立即避孕”的意识，正确使用高效避孕方式，让患者更加敞开心扉，拉近彼此距离，方便患者掌握各项避孕知识，纠正以往错误观念和避孕方式，明确人工流产的危害性，进而增强自我保健意识和自主性。在本次护理工作中，通过加强一对一咨询、集体宣教，更能够调动患者积极性和主动性，增强其自我保健和护理意识，避免术后感染、大出血、宫腔粘连、不孕不育等几率发生，减轻对机体创伤性[7]。

总而言之，门诊护理能够增加满意度，提高正确使用避孕率，纠正以往错误避孕方式，用于流产患者中效果明显。