张 梅

（江苏省常州市武进人民医院，江苏 常州 213000）

本文文旨在分析左归疏肝汤加减方在肾虚、肝郁多囊卵巢综合征治疗中的临床效果，为临床提供更多的方法，研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年3月～2019年3月本院收治的有生育要求的36例多囊卵巢综合征患者，肾虚并肝郁者，平均年龄（28.04±0.33）岁；平均病程（3.79±0.25）年。依据不同的用药方式分为中药组和比较组，每组各有18例，两组患者一般资料的差异值不存在统计学意义（P＞0.05），所有患者均知晓本次研究内容，本次研究已得到伦理委员会的批准。

1.2 方法

比较组于月经第5天开始应用来曲唑，每次1片，每日1次，连服5 d，妊娠后停药，未妊娠者在下次月经开始后继续用药[1]。中药组采用左归疏肝汤加减方进行治疗，药方如下：熟地20 g，山药15 g，山萸肉、玉竹、补骨脂、合欢皮、菟丝子、枸杞子各10 g，牛膝、制香附各6 g，川楝子5 g。取500 ml清水将药物浸泡半小时后按中药煎煮方法煎煮，取汤汁分2次于早、晚餐后1小时服用，每天1剂，自月经第3 d开始用药到排卵期。排卵期加用鸡血藤、丹参各30 g、枳壳15 g、王不留行10 g。在排出优势卵泡的次日停止用药。在患者的黄体期减玉竹，加苏梗10 g、炒杜仲10 g[2]。直径在1.5 cm以上的卵泡数超过2个后，治疗停止。总疗程为6个月经周期，治疗期间妊娠者停药。

1.3 观察指标

在治疗后，于患者月经第3天抽取其静脉血，对两组患者的血清内分泌生殖激素水平进行评估，主要分析指标为卵泡刺激素、黄体生成素以及睾酮；并对两组患者的排卵情况以及妊娠情况进行详细记录。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19.0统计工具进行数据处理，n表示计数值，%代表百分比数值，使用作为统计中的计量数值，使用t或x2进行检验，P值＜0.05时，存在统计学意义。

2 结 果

中药组患者的血清内分泌生殖激素水平优于比较组，差异值有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者血清内分泌生殖激素水平情况统计

表1 两组患者血清内分泌生殖激素水平情况统计

组别 n 黄（体U生/L成）素卵（泡U刺/L激）素（n睾mo酮l/L）中药组 18 8.03±0.96 4.06±0.16 0.89±0.14比较组 18 9.79±1.21 5.31±0.17 1.53±0.16 t - 4.8344 22.7168 12.7717 P - 0.0000 0.0000 0.0000

中药组的排卵率、优势排卵率以及妊娠率显著高于比较组，差异值有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者排卵及妊娠情况统计[n（%）]

3 讨 论

在中医学上，多囊卵巢综合征被归属于“月经不调”、“不孕”的范畴，其发生主要与肾虚肝郁、气血不足等相关，因而在治疗中应以养血补肾为主要目的[3]。本次研究中将左归疏肝汤加减方应用于临床治疗中，方中熟地滋阴补血，配合山药、山茱萸肉可大补五脏之阴，菟丝子、枸杞子、怀牛膝可补肝肾，各药相互配合，有效地促进了卵泡的生长发育。

研究结果表明，中药组患者的血清内分泌生殖激素水平明显优于比较组，且排卵、优势卵泡及最终妊娠比率均高于比较组，其差异值具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，左归疏肝汤加减方在肾虚肝郁多囊卵巢综合征治疗中的效果确切，有利于患者卵泡发育，培育优势卵泡，提升受孕几率。