杨建红

（北京大学首钢医院 北京 100144)

急诊科是医院的重要科室之一，当下有关统计结果显示，急诊科是临床上医患纠纷事件发生率最高的科室。优化急诊科室运行效果，降低医患纠纷发生的风险，是推动医疗工作健康、有序运行的重要一环，而急诊分诊在提升急诊科工作质量与效率方面的效能已得到肯定[1]。我院急诊科在实施急诊分诊安全管理模式过程中，取得的效果较为理想，现对具体情况作出如下总结分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择急诊科于2017.4～2018.12收治的120例患者为研究对象，所有病例均符合急诊指征，患者家属均资源配合本次研究。分为两组，甲组（n=30）中男女构成比为2:3，年龄22～76岁，平均（51.6±3.7）岁。乙组（n=30）中男女构成比为1:1，年龄21～77岁，平均（52.4±3.5）岁。两组患者年龄构成比、性别分布等基本资料经比较分析，差异具有均衡性（P＞0.05）。

1.2 方法

甲组实施常规急诊管理模式，依照科室制定的护理管理制度与要求开展护理管理工作，及时为病患有针对性的提供护理服务，以确保救治工作有序开展。乙组采用急诊分诊安全管理模式，具体内容如下：

1.2.1 加强环境管理与优化：结合各个分诊区的现实状况，在醒目的位置张贴分诊程序图，进而协助患者及其家属能在较短时间内明确就诊流程及所需前往的科室，减少或规避理解偏差；各个分诊岗位护士要规范着装，以温和语气和患者及其家属沟通，利用简洁语言为患者讲述各分诊程序，规避护患纠纷；护士在临床实践中应做好自身防护工作，操作前后严格依照相关规程洗手并佩戴口罩，以防感染。

1.2.2 做好科室护士知识培训：急诊科应定期组织护士参与培训活动，协助其更全面的掌握急诊分诊安全管理模式相关知识，并加强实际操作能力的训练，进而全面提升护士的护理水平；加大对护士法律意识的培养，通过讲述相关案例的形式及时向护士传播护理安全事件的相关只是，同步提升他们的工作责任心，改善服务态度。

1.2.3 重视科室人力资源的管理：急诊科始终要立足于实际，及时优化急诊分流程序，尽量减缩患者急救前耗用的时间量，科学配置科室中的人力资源，可以把临床经验风度的护士配置到各分诊岗位上，采用“一带多”的方法全面提升科室护理质量；合理排班并设置护士的工作量，确保意外事件发生时人力资源供应的充足性，减少或规避护理人员疲劳情况，尽量降低护理安全事件发生的风险。

1.2.4 加强监管与督导工作：从不同维度监督科室护士接诊与分诊工作的落实状况，进而更快捷的掌握现实状况，针对存在不到位的地方督促纠正，并加强纠正效果的考评。

1.3 观察指标

（1）分别记录两组患者护理后分诊质量、安全管理及护理质量评分；

（2）采用拟定问卷评估两组患者的护理满意度。

1.4 统计学处理

用SPSS22.0软件包处理实验数据，计量资料与计数资料分别用t与x2检验。当P＜0.05时，提示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 管理效果

护理后，乙组患者分诊质量、安全管理及护理质量对应的评分均高于甲组，组间数据差异明显（P＜0.05）。见表1。

表1 护理后两组患者管理效果比较(±s,分)

表1 护理后两组患者管理效果比较(±s,分)

组别（n）分诊质量 安全管理 护理质量 乙组（60）98.41±1.59 97.49±2.64 97.10±2.43 甲组（60）86.21±2.04 86.50±3.12 83.26±3.98

2.2 护理满意度

甲组护理满意度为%。低于乙组的%，差异在统计学上存在意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理满意度比较

3 讨论

急诊分诊工作是临床面对患者的首道关口，对急诊患者早期预检与分诊，能协助患者尽快明确正确的就诊方向，促进临床诊疗工作的有效、有序开展。既往有很多研究表明[2]，急诊科分诊工作是保证急诊护理安全管理与提升护理满意度的重要一环，把握好接受患者的首道关卡，采有益于提升急诊科安全管理质量。

我院于2017.4开始实施急诊分诊安全管理模式，重视对急诊患者就诊环境的管理与优化，定期对科室护士进行知识、操作技术与法律意识培训，科学配置科室内部的人力资源并全面贯彻落实监管与督导工作。结果表明，护理后乙组分诊质量、安全管理及护理质量评分依次为（98.41±1.59）、（97.49±2.64）、（97.10±2.43），均高于甲组的（86.21±2.04）、（86.50±3.12）、（83.26±3.98）；且A、B组护理满意度依次为73.3%、95.0%，经对比分析，差异均有统计学意义，与陈智萍[3]等部分研究结果相一致。由此可见，在急诊护理管理中推行急诊分诊安全管理模式，有益于全面提升急诊护理管理质量，改善患者满意度，有推广价值。