周小花 ，耿 艳，曲淼淼，胡文静，李 钶，阳 皓,刘栋梁△

(1.重庆市第六人民医院内分泌代谢科 400060;2.重庆医科大学附属第二医院内分泌科 400010;3.重庆市九龙坡区人民医院内分泌科 400000)

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)是人类最常见的细菌病原体之一,其与胃部疾病包括胃炎、胃溃疡和胃恶性肿瘤的发生发展都明显相关。糖尿病(DM)患者中HP感染引起的胃肠道炎症可以影响葡萄糖和脂类的吸收[1]。感染HP的2型糖尿病(T2DM)患者通常有较高的糖化血红蛋白(HbA1c)和较低的胰岛素分泌指数(HOMA-β)[2-3]，因此HP感染可能造成胰岛素抵抗(IR)和慢性炎症并最终导致DM的发生。现实中人们已经逐渐意识到HP感染在糖代谢失衡早期筛查及DM预防中的重要意义。本研究采用C13-尿素呼气试验法检测HP感染以探讨HP感染对T2DM患者临床特征及HP感染根除治疗后短期内对T2DM患者临床特征的影响，旨在进一步研究HP感染及根除对T2DM患者糖代谢、脂代谢、消化系统症状等临床与生化特征的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料 随机抽取2015年10月至2016年10月重庆市第六人民医院门诊、住院的T2DM患者，每月抽取病例30例，根据纳入/排除标准及剔除重复病例，最终纳入共177例，根据C13-尿素呼气试验结果将受试对象分为2组：A组为T2DM(新诊断或以往确诊病例)合并HP感染的患者共87例；B组为T2DM(新诊断或以往确诊病例)不合并HP感染的患者共90例，本次研究中患者胃溃疡的诊断均经过胃镜检查诊断，并提前评估患者病情程度认为可进行本实验后批准进入本研究。根据1999年WHO的DM诊断标准:空腹血糖(FBG)≥7.0 mmol/L或口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2 h血糖(2 h PBG)≥11.1 mmol/L确诊为DM。……