杨 震,董 健,张军涛,单秋妹

(天津市武清区人民医院心内科 301700)

糖尿病作为威胁我国国民健康的主要疾病之一，其发病率逐年上升，糖尿病、心血管疾病均已成为最为严重的公共卫生问题之一[1]，二者并存治疗则更为棘手。糖尿病患者因常发生冠心病、心肌梗死、糖尿病性心肌病等，心功能不全发病率是非糖尿病患者的2～3倍[2-3]，约有25%的糖尿病患者同时患有心功能不全[4]。对此类患者应用降糖药物的安全性及治疗效果已经引起医学界广泛关注[5]。同时也希望会出现新型药物既降糖又能协同治疗心功能不全、降低并发症，改善预后，达格列净的问世很好地解决了上述难题。本研究主要观察达格列净应用于2型糖尿病合并心功能不全患者的临床效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2017年4-8月在本院心内科、内分泌科收治的2型糖尿病合并心功能不全患者105例为研究对象，均符合2016年美国糖尿病学会(ADA)公布的2型糖尿病的诊断标准，美国纽约心脏病学会(NYHA)分级Ⅱ～Ⅳ级。按照治疗方法将患者分为对照组52例和观察组53例。年龄52～74岁，平均年龄(65.74±8.27)岁。其中对照组男28例、女24例，平均(65.18±8.37)岁；观察组男30例、女23例，平均年龄(66.31±8.53)岁。该研究方案经本院伦理委员会批准，所有入选患者均已签署知情同意书。排除标准:(1)1型糖尿病；(2)2型糖尿病合并其他脏器功能不全者；(3)2型糖尿病6个月内合并乳酸酸中毒及酮症酸中毒者；(4)严重心瓣膜病和心包疾病；(5)伴发脑血管疾病行动不便者；(6)病毒、细菌感染，风湿热、代谢及贫血所致的功能不全；……