冯会容，张 静，王 净，蒋 婧，王益平

(西南医科大学附属中医医院骨科，四川泸州 646000)

骨折是骨质疏松症最为严重的并发症，其中又以骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)最为常见[1]。经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)最早应用于颈椎血管瘤治疗，后将手术适应证扩展至稳定的急性OVCF治疗。因其微创，缓解疼痛明显，有利于患者早期下地等优势在临床上得以广泛开展[2]。但越来越多证据表明PVP术后邻近椎体再发骨折率明显上升，其风险因素并不明确。

最新的Meta分析显示骨密度低下是再发骨折的独立危险因素[3]。而通常认为体质量指数(body mass index,BMI)与骨密度呈正相关，即肥胖或超重者骨密度较正常体型者高[4]。但李恒等[5]的研究结果却发现肥胖可以增加绝经后骨质疏松患者发生脆性骨折的风险。截至目前BMI对PVP术后再发骨折的影响未见报道，现将本课题组进行的一项回顾性病例队列研究报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2015年9月到2017年9月在本院骨科接受PVP治疗的OVCF患者。纳入标准：(1)男女不限，女性绝经3年以上，男性年龄大于或等于65岁；(2)骨密度T值小于或等于-2.5，诊断为原发性骨质疏松症；(3)胸5至腰5椎体单节段骨折，磁共振成像(MRI)显示为新发骨折，病史在4周内；(4)均接受了PVP治疗；(5)随访时间至少6个月；(6)术后均接受了基础钙剂(600 mg/d)和维生素D(800 U/d)的抗骨质疏松治疗。排除标准：(1)非原发性骨质疏松症；(2)除骨质疏松外的其他椎体病理骨折，如转移性肿瘤、结核等引起；(3)合并其他影响骨代谢的基础疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。……