基于整合药理学的经典名方当归补血汤防治糖尿病的作用机制研究
2019-09-13张倩韬侯敏娜彭修娟
张倩韬,侯敏娜,彭修娟,杜 蓓,蔡 洁,刘 峰,3
(陕西国际商贸学院 1. 医药学院、2. 中药研究院,陕西 西安 712046;3. 陕西步长制药有限公司,陕西 西安 710075)
经典名方当归补血汤源于《内外伤辨惑论》(金·李东垣),由君药黄芪和臣药当归5 ∶1组成,是益气养阴名方[1]。糖尿病(diabetes mellitus, DM)属中医“消渴症”的范畴[2],主要发病机制为先天不足、七情失调、劳欲过度致阴虚燥热,阴虚易产生内热,热灼更伤津液,津伤气血,运行不通,血液在脉管中运行瘀滞。现代研究认为,DM是由于胰岛素分泌绝对不足或胰岛素抵抗引起的糖、脂肪、蛋白质、水和电解质代谢紊乱的代谢性疾病群,以高血糖为主要标志,随着病情的迁延,容易出现心脑血管病变、DM肾病、神经病变、DM足等并发症。大量临床研究表明,当归补血汤对DM及其并发症的疗效明显[3],能全面改善该病症的多个指标,延缓并发症的发生,且药物不良反应较少[4]。
“2017中国Ⅱ型糖尿病防治指南”指出,我国成年人Ⅱ型DM的发病率已高达10.9%,呈发病年轻化及逐年上升趋势,已成为最常见的慢性病之一[5]。中医药治疗“消渴症”已有上千年的历史,然而,中药方剂药效物质基础难以阐明,药理机制难以说清,服用剂量难以明确,长期应用的安全性评价等诸多问题,严重制约了经典名方的深入研发。这就使得中药防治DM药效物质基础的发现和作用机制的阐明,成为了当前亟待解决的问题。中药整合药理学平台(integrative pharmacology of traditional Chinese medicine, TCMIP)是基于大数据和多学科交叉思维,在方剂、中药材、中药成分、疾病/症状靶标4个数据库基础上,构建“药物成分-作用靶标-疾病通路”互相作用的网络关系,预测中药及其方剂的药效物质基础、作用机制、药理效应等[6]。……
